危急！海南一女子懷孕36周胎死宮內并大出血，7名醫(yī)生夜戰(zhàn)6小時上演“生死爭奪戰(zhàn)”

 “胎盤早剝，胎死宮內，宮腔中有大量出血，孕婦面色蒼白，情況比我想的還要嚴重，必須立馬手術把胎兒和胎盤取出！”7月3日晚7點，一名產婦被緊急送到海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院急診科。婦產科急診值班醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，吳女士孕期沒有做過產檢，已胎死腹中，情況危急，考慮胎盤早剝重型，必須要立即手術，這對于懷孕36周的她來說，無疑是一場驚險的生死奪命戰(zhàn)....

孕婦出現(xiàn)嚴重DIC

醫(yī)院開辟綠色通道全力搶救孕婦

征得家屬同意，吳女士被推入手術室，實施全身麻醉后，醫(yī)院產科主任余麗金、婦科副主任曾雪英快速把吳女士子宮內的胎兒、胎盤取出，此時胎盤后方還能看見大量的積血和血塊，且血液不凝固。同時，余麗金發(fā)現(xiàn)吳女士的子宮呈紫黑色，布袋狀 。“正常的子宮是紅色的，這種情況，我們醫(yī)學稱為子宮胎盤卒中 ，像她這么嚴重的還是很少見的。把胎兒取出后，患者凝血功能很差，子宮切口和胎盤剝離面一直在滲血，血液呈淡紅色，呈不凝狀態(tài)。”

余麗金意識到，情況比預想的嚴重得多，吳女士可能出現(xiàn)嚴重的DIC ！DIC學名叫“彌散性血管內凝血”，死亡率最高達80%，這意味著他們必須要和死神展開一場賽跑。

此時的余麗金，一刻不敢耽誤，立即電話告知醫(yī)院業(yè)務副院長許艷、婦科主任楊舒盈及麻醉科、手術室、醫(yī)教部、護理部、檢驗科等各科室主任，請求會診和搶救支援。此刻，全院四級預警的鈴聲被拉響，多學科團隊醫(yī)療立刻啟動！ 大家迅速到場，看到孕婦的情況和化驗結果，凝血功能已經測不出數(shù)值，嚴重DIC，在場的所有人都捏起了一把汗，他們知道，此時任何一個兇險的情況都可能隨時奪走病人的生命 。 余麗金回憶道，“考慮到產婦情況十分兇險：DIC、胎盤早剝、子宮胎盤卒中等，患者隨時會有生命危險，征得患者及家屬同意后我們決定行全子宮切除術，以挽救患者的生命。”

術中出血3100毫升

7名醫(yī)生夜戰(zhàn)6小時終搶救成功

在許艷院長現(xiàn)場統(tǒng)籌指導下，多學科專家團隊分秒必爭：婦科、產科醫(yī)生手術搶救，麻醉科醫(yī)生及手術室護士負責維持患者的生命體征平穩(wěn)，輸血、補充凝血因子及血漿，其他相關科室如檢驗科、藥房及超聲科全力協(xié)調配合！一瓶瓶纖維蛋白原、凝血復合物，一袋袋血漿、紅細胞、血小板，源源不斷地輸入患者體內。在手術室和檢驗科之間、手術室和藥房之間，工作人員一次次往返著，將一瓶瓶搶救生命的藥物、一袋袋搶救生命的血制品，送到手術室……

經過6個小時的搶救，吳女士的生命體征趨于平穩(wěn)，血液開始凝固，出血情況一點點改善，大家緊繃的神經終于松了下來，搶救宣告成功！

孕期未定時產檢致胎死宮內

家庭貧困醫(yī)院減免費用

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“這次搶救，患者的情況非常嚴重，這種情況在臨床并不多見。也正是在這樣的情況下，我們參加搶救的產科、婦科一共7位醫(yī)生、麻醉科2位醫(yī)生、手術室5位護士及配合科室共十幾余人，奮戰(zhàn)6小時，成功挽救了產婦的生命。 ”產科主任余麗金說。

那么，已經是5個孩子媽媽的吳女士為什么會胎死宮內？一問才知道，原來因為家庭貧困，吳女士孕期沒有做過任何產檢 ，這次是因為肚子從早上就開始痛，到了晚上7點仍疼痛難忍，她才來到我們醫(yī)院檢查。

當時吳女士身上只帶了幾百塊的現(xiàn)金，醫(yī)院領導了解情況后，立即為她開辟綠色通道。“還好當時立即做手術了！不然后果不堪設想。”吳女士心有余悸。7月10日，吳女士康復出院，術后恢復情況十分良好，醫(yī)院為她減免了部分醫(yī)療費。

醫(yī)生：避免不良結局需警惕

胎盤早剝尤其二胎孕婦

海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院產科主任余麗金指出，正常情況下，胎盤都是在胎兒娩出后才從子宮壁上剝離，繼而在宮縮作用下排出體外。胎盤早剝即胎盤早期剝離，是指妊娠中、晚期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，就部分或全部從子宮壁剝離。它是產科的嚴重并發(fā)癥，常常起病急，進展快，來勢兇險，處理不及時，很快會危及母兒生命。吳女士的病情就屬于進展很快、病情嚴重的類型，來院時已經胎兒宮內死亡，而且很快就發(fā)生了大出血、子宮胎盤卒中、DIC，非常兇險。

余麗金指出，隨著二孩政策的實施，生二孩的孕婦越來越多，但與此同時，高齡、高危產婦比例也明顯增加。她建議孕婦一定做到定期進行產前檢查，做好孕期保健，及時發(fā)現(xiàn)和治療妊高征等妊娠并發(fā)癥和合并癥，工作中或生活中注意安全，避免腹部遭碰撞等外傷，妊娠中期以后，采取側臥位休息，出現(xiàn)腹痛和陰道出血時，應立即到醫(yī)院就診，千萬別貽誤就診時間，以免釀成嚴重后果。