當(dāng)一位作家住進(jìn)精神病院 李蘭妮用生命書寫真情實(shí)感

　　人民出版社日前在線舉辦了“愛是曠野的一縷光：記錄精神病院的日子——《野地靈光》分享會(huì)”。該書向公眾分享精神疾病的常識(shí)、精神病院內(nèi)患者與醫(yī)護(hù)人員的故事。據(jù)主辦方介紹，舉辦本次分享會(huì)，意在凝聚社會(huì)范圍內(nèi)的更多善意，減少大眾對(duì)于精神病院、精神疾病的諸多誤解，為曠野中的人們帶去一縷光。

　　李蘭妮：一位抑郁癥患者的“野地靈光”

　　作家李蘭妮1988年罹患癌癥，后經(jīng)歷多次手術(shù)與化療。2003年初，確診抑郁癥。抑郁癥讓李蘭妮感受到了活著比死去更加艱難。她開始了艱難的自救——惡補(bǔ)各種專業(yè)知識(shí)，嘗試藥物療法、寵物療法等。慢慢地，她也從病人成了抑郁癥相關(guān)領(lǐng)域的半個(gè)專家。

　　然而，李蘭妮始終沒有局限于“自救”，還著意于“救人”，孜孜不倦地做著抑郁癥領(lǐng)域的普及工作。2008年，李蘭妮出版了《曠野無(wú)人——一個(gè)抑郁癥患者的精神檔案》，真實(shí)講述了自己的患病經(jīng)歷、癥狀，以及生理、心理和家族、社會(huì)、文化的成因。2013年又出版《我因思愛成病——狗醫(yī)生周樂樂和病人李蘭妮》，分享“狗醫(yī)生周樂樂”與自己溫情陪伴的經(jīng)歷，傳遞了一種情感療愈的可能。在與反復(fù)發(fā)作的抑郁癥進(jìn)行近二十年的抗?fàn)幹�，李蘭妮做了大量公益講座，并參加各種電視節(jié)目，分享自己的患病經(jīng)歷，向公眾傳播抑郁癥乃至精神疾病相關(guān)的知識(shí)。

　　也同樣是自救與救人的雙重動(dòng)力，促使李蘭妮先后以患者身份走進(jìn)廣州市惠愛醫(yī)院、北醫(yī)六院。《野地靈光》這本書便記錄了李蘭妮的住院治療過(guò)程以及對(duì)精神病院的觀察，呈現(xiàn)出精神病人的苦痛和生活狀態(tài)；對(duì)精神疾病的生理、病理、心理及社會(huì)因素進(jìn)行深入思考，并大致梳理了世界精神醫(yī)學(xué)史以及中國(guó)精神病院百余年歷史的重要節(jié)點(diǎn)。在這個(gè)過(guò)程中，也揭開精神疾病領(lǐng)域的種種誤區(qū)，展示當(dāng)今國(guó)際精神健康的進(jìn)步理念。

　　在分享會(huì)上，李蘭妮也簡(jiǎn)單解釋了書名“野地靈光”的含義——

　　“說(shuō)到這個(gè)‘野地’，我住在精神病院的時(shí)候，大家會(huì)有一種無(wú)助感，你不知道應(yīng)該怎么求救，應(yīng)該怎么走出去，有一種蒼茫，有一種荒涼。后來(lái)我去查字典，‘野地’是未開墾的，還不太適宜人居住的地方。對(duì)精神疾病患者來(lái)說(shuō)，他就是身處于曠野。這塊地也算野地。說(shuō)到‘靈光’，我曾經(jīng)看到過(guò)，最早在中國(guó)嘗試做精神疾病的教育和治療的這些醫(yī)生，他們有這么一種志向：病人肯定心里頭都是感到絕望的，都會(huì)感到非常茫然，醫(yī)生、護(hù)士必須用心靈之光去照亮病人的道路，這樣才能達(dá)到幫助人的目的。所以連起來(lái)就叫‘野地靈光’。”

　　文學(xué)評(píng)論家、出版人潘凱雄認(rèn)為李蘭妮是“用生命在寫作”。“這樣一個(gè)題材，它的社會(huì)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的文學(xué)價(jià)值。如果我們有一個(gè)好的環(huán)境，有對(duì)這個(gè)病的合理認(rèn)知，這種不必要的悲劇會(huì)少很多，這就是蘭妮做的最大價(jià)值。”

　　作為李蘭妮寫抑郁癥經(jīng)歷的第一本書《曠野無(wú)人——一個(gè)抑郁癥患者的精神檔案》的終審編輯，他透露，每一部作品寫完的時(shí)候，李蘭妮的病情都要大爆發(fā)一次。談到《野地靈光》，潘凱雄表示自己情感復(fù)雜，“這是她第三本以抑郁癥為題材的作品，每次寫作都對(duì)她的健康、對(duì)她自己的損傷非常大。說(shuō)實(shí)話，從我內(nèi)心來(lái)說(shuō)，第一本寫完之后就不想讓她再寫這些。所以，蘭妮是實(shí)實(shí)在在用生命在寫作。”

　　黃悅勤：精神病院沒有那么恐怖與可怕

　　北醫(yī)六院教授黃悅勤曾組織我國(guó)首次全國(guó)性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)成人精神障礙終生患病率為16.57%。調(diào)查成果于2019年發(fā)表在《柳葉刀·精神病學(xué)》雜志上，引起廣泛關(guān)注。

　　普通人覺得神秘的精神病院，卻是黃悅勤每天面對(duì)的日常，因此她閱讀時(shí)感到親切，“這本書看完特別驚艷，因?yàn)榫褪俏覀兩磉吿焯旆��?wù)的對(duì)象，把各種各樣的案例提煉出來(lái)，特別生動(dòng)形象。我特別感謝這樣的作家”。

　　她建議李蘭妮接下來(lái)“可以采訪我們醫(yī)生，寫寫在精神病院工作的日子……古往今來(lái)對(duì)于精神病人的歧視已經(jīng)深入人心，如果能夠把精神病醫(yī)院工作的工作人員多寫一寫，也讓大家知道醫(yī)院沒有那么恐怖，沒有那么可怕，病人雖然說(shuō)胡話、亂打亂鬧，但他們也有很多可愛的地方，他也是一個(gè)正常的生物體。只是有的時(shí)候行為超出正常人范圍”。

　　黃悅勤也介紹了做精神衛(wèi)生調(diào)查的情況。學(xué)術(shù)上統(tǒng)稱的“心境障礙”分兩大類：抑郁障礙與雙相(抑郁躁狂)障礙。根據(jù)黃悅勤團(tuán)隊(duì)的調(diào)查，“我們調(diào)查全國(guó)18歲以上的成人，在過(guò)去一年當(dāng)中有病的，十二月患病率是4.98%。”不僅患病率高，心境障礙的疾病負(fù)擔(dān)也是最重的，“疾病負(fù)擔(dān)分成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和流行病學(xué)負(fù)擔(dān)。所謂經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是花多少錢看病，所謂流行病學(xué)負(fù)擔(dān)就看當(dāng)?shù)赜卸嗌偃嘶疾?rdquo;。黃悅勤還通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比，解釋心境障礙對(duì)人類健康危害之大：“用傷殘調(diào)整壽命年算，心境障礙是十年；也就是說(shuō)，患了心境障礙，會(huì)損失十年的健康壽命。老年癡呆大家覺得很嚴(yán)重，它的疾病負(fù)擔(dān)指數(shù)是0.5%。”

　　因此，黃悅勤特別對(duì)李蘭妮的寫作表示了感謝：“我特別感謝像蘭妮這樣，敢于站出來(lái)用自己的親身體會(huì)，為我們的精神障礙患者、為情緒障礙患者發(fā)聲，比我們做醫(yī)生說(shuō)的更有作用，因?yàn)橛幸粋�(gè)同伴教育的作用，大家都感同身受。”

　　如果意識(shí)到自己有可能存在某種精神障礙時(shí)，可以尋找什么樣的渠道進(jìn)行早期干預(yù)，黃悅勤也給出了自己的建議：“應(yīng)該尋求正規(guī)的治療，真正嚴(yán)重的必須去看精神衛(wèi)生�？漆t(yī)院。”

　　張進(jìn)：我跟蘭妮老師是“戰(zhàn)友”，我們是同病相憐

　　張進(jìn)是著名媒體人，作為曾經(jīng)的抑郁癥患者，張進(jìn)對(duì)《野地靈光》有著更多的共情，“我跟蘭妮老師是‘戰(zhàn)友’，我們是同病相憐”。

　　張進(jìn)認(rèn)為，李蘭妮《野地靈光》比此前的《曠野無(wú)人》“有發(fā)展”，“《曠野無(wú)人》更多是一種自己很孤單的感受，到了《野地靈光》我覺得是看到希望。當(dāng)然共同的特點(diǎn)都是把自己放進(jìn)去，有一種自我犧牲的精神”，他提到，作家為了能夠把住院的情況寫得那么生動(dòng)，自己住進(jìn)醫(yī)院，甚至做了電休克，因此他認(rèn)為李蘭妮是“用自己的生命在寫這本書”。

　　通過(guò)多年的學(xué)習(xí)、總結(jié)，張進(jìn)形成了從生物、心理、社會(huì)三個(gè)方面來(lái)理解精神疾病的解釋體系，“任何精神疾病都在大腦里面造成一定的功能性的病變。還有一個(gè)是跟每個(gè)人的內(nèi)心世界有關(guān)系，同時(shí)又和每個(gè)人所處的外界環(huán)境，由環(huán)境帶給我們的壓力有關(guān)系”。張進(jìn)認(rèn)為，以這個(gè)認(rèn)識(shí)框架衡量，《野地靈光》的寫作“從三個(gè)方面都做了全面的解讀，再加上對(duì)于病恥感的分析和消解，這些都表明李蘭妮對(duì)于精神疾病的理解更加深刻”。

　　張進(jìn)也從生物、心理、社會(huì)三方面，分享了抗擊抑郁的經(jīng)驗(yàn)。首先，這個(gè)病是生物的，所以需要藥物治療，“至少目前社會(huì)上的大多數(shù)抑郁癥患者，還是經(jīng)過(guò)藥物治療獲得非�？捎^的改善”。

　　心理方面的治療是解決內(nèi)心沖突問題。精神疾病患者總是跟他自己的內(nèi)心世界沖突有關(guān)聯(lián)。因此心理治療就是必選項(xiàng)，遇到好的心理醫(yī)生非常關(guān)鍵，但最終仍要靠患者自己。

　　從社會(huì)方面，每個(gè)人內(nèi)心的狀況都和周圍的環(huán)境密切相關(guān)不可分割，因此環(huán)境和社會(huì)的支持必不可少。在他看來(lái)，藥物系統(tǒng)、心理系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)，缺一不可，把三個(gè)系統(tǒng)加以恰當(dāng)?shù)亟M合，才能找到一個(gè)適合患者的治療方式。

　　張進(jìn)最后也給精神疾病患者群體送上了鼓勵(lì)，“對(duì)于精神疾病來(lái)說(shuō)，尤其對(duì)重度抑郁患者來(lái)說(shuō)，沒有誰(shuí)是容易的，所以堅(jiān)持是極其重要的，堅(jiān)持下去就有辦法。但是怎么樣做到堅(jiān)持？就是要看到希望，看到光”。

　　據(jù)悉，有近二十萬(wàn)人次觀看了此次線上分享會(huì)。人民文學(xué)出版社社長(zhǎng)臧永清表示，后續(xù)還將在該社的新媒體平臺(tái)舉行更多針對(duì)精神疾病相關(guān)領(lǐng)域的線上直播分享。(完)