打地鼠式牙齒保衛(wèi)戰(zhàn)

　　如今，中國(guó)美發(fā)美容協(xié)會(huì)官網(wǎng)上，本該屬于“美牙專業(yè)委員會(huì)”的跳轉(zhuǎn)鏈接里，正是這條通知。

　　“成立之初，我會(huì)組織專家開(kāi)會(huì)研討并查閱相關(guān)文件，但由于并未查閱到相關(guān)美牙界定歸屬文件，故成立了該專委會(huì)，也是希望依附在美業(yè)多年的美牙工作者能夠合法合規(guī)，健康發(fā)展。現(xiàn)根據(jù)最新查閱到的（原）衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容項(xiàng)目管理目錄》等相關(guān)文件規(guī)定，經(jīng)8月25日中美協(xié)會(huì)長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，從即日起撤銷美牙專業(yè)委員會(huì)。”

　　一個(gè)剛成立了一個(gè)月的組織，就此停止所有工作，終止一切還未來(lái)得及開(kāi)展的活動(dòng)。

　　但是，這場(chǎng)圍繞人體最堅(jiān)硬器官的戰(zhàn)爭(zhēng)，已經(jīng)打了不止一個(gè)月。

　　“這是個(gè)巨大的勝利，但還不是終點(diǎn)”

　　北京大學(xué)口腔醫(yī)院二級(jí)教授、主任醫(yī)師周彥恒將這個(gè)通知頁(yè)面截了圖，發(fā)在了社交平臺(tái)上。

　　“經(jīng)過(guò)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)的努力，和全體中國(guó)口腔人的不懈奮斗，美發(fā)美容協(xié)會(huì)終于撤銷了美牙專委會(huì)，這是個(gè)巨大的勝利，但還不是終點(diǎn)。”這位從業(yè)近30年的醫(yī)生感慨。

　　今年7月，美牙專業(yè)委員會(huì)成立的消息發(fā)布在中國(guó)美發(fā)美容協(xié)會(huì)微信公眾號(hào)上。成立大會(huì)上提出，“美業(yè)的精細(xì)化細(xì)分會(huì)為美牙行業(yè)帶來(lái)更多的發(fā)展可能”。

　　這個(gè)消息，讓網(wǎng)上的牙醫(yī)群體幾乎炸了鍋。“不要讓Tony老師（理發(fā)師）們有非法執(zhí)業(yè)的機(jī)會(huì)”“太魔幻了吧”。

　　作為行業(yè)內(nèi)知名專家，周彥恒在網(wǎng)上接連收到好幾位同行的信息。他回應(yīng)：“把牙齒和美發(fā)放在一起，簡(jiǎn)直就是對(duì)口腔醫(yī)生智商和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)極大的侮辱！”

　　北京啟典口腔門(mén)診部創(chuàng)始人蘇建宏則感慨，這是“整個(gè)牙科行業(yè)最恥辱的一天”。他所在的牙醫(yī)同行交流群里，大家?guī)缀醵荚谟懻撨@件事，整個(gè)周末，不斷有新的消息被轉(zhuǎn)發(fā)到群里。

　　蘇建宏是中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成員，有同行告訴他，學(xué)會(huì)內(nèi)部已經(jīng)在研究這件事，“不用擔(dān)心，等消息”。

　　幾天后，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)表了《關(guān)于堅(jiān)決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象的聲明》。

　　“對(duì)牙齒的處置屬于口腔醫(yī)療行為，不存在所謂‘非醫(yī)療美牙’的概念……國(guó)內(nèi)出現(xiàn)大量打著美容旗號(hào)，低門(mén)檻甚至無(wú)門(mén)檻進(jìn)入到所謂‘口腔美容’‘美牙’行業(yè)中的人員，嚴(yán)重?cái)噥y了口腔醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。”

　　兩個(gè)行業(yè)協(xié)會(huì)，正面杠上了。

　　“這就像蓋房子。”蘇建宏向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者解釋，“你從沒(méi)蓋過(guò)房子，現(xiàn)在看了兩三天別人蓋就自己蓋，和人家學(xué)了設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖各道工序，各種質(zhì)量監(jiān)測(cè)，監(jiān)理蓋的房子，哪個(gè)敢��？”

　　在他看來(lái)，所謂的“美牙師”就是一群非法行醫(yī)的騙子，進(jìn)行的都是“侵入性”的口腔醫(yī)療行為。比如美牙廣告里常見(jiàn)的“牙齒貼面”，其實(shí)是一種牙齒美白修復(fù)技術(shù)，需要在變色或缺損的牙齒表面貼一層近似正常牙色的材料，起到美白或修復(fù)的作用，通常使用樹(shù)脂貼片或瓷貼片兩種材料。

　　他向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者解釋，給牙齒貼片，實(shí)際上改變了口腔內(nèi)的性狀。美牙師通常不會(huì)考慮貼片的牙齒咬合問(wèn)題，也不會(huì)顧及貼片對(duì)牙周的軟組織的磨損，貼片和牙齦之間的縫隙還易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致牙齦炎和牙周炎。

　　“哪怕是拿了證的牙醫(yī)，也不一定能完全做好這個(gè)，更何況是根本就沒(méi)有醫(yī)師資格的美牙師？”蘇建宏說(shuō)。

　　他和許多同行，都遇到過(guò)在美容院“美牙”之后，得了各種牙齦、牙周疾病，不得不到正規(guī)醫(yī)院將那些貼片拆除的患者。有的患者因?yàn)橘N片后咬合出了問(wèn)題，甚至張口受限，得了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。

　　周彥恒也遇見(jiàn)過(guò)來(lái)拆貼片的患者。“牙齦都是紅的，手一碰就出血，吸口涼氣也出血，很嚴(yán)重了，有的就很疼，我覺(jué)得他們蠻可憐的。”

　　這位正畸醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)過(guò)一大堆稀奇古怪的“美牙”術(shù)語(yǔ)，比如3D、6D納米浮雕樹(shù)脂貼面等。他苦笑著說(shuō)：“我都不知道這是哪兒編出來(lái)的詞，老百姓怎么能信？”

　　正畸醫(yī)生不屑一顧的美牙行業(yè)，還擁有諸如冰瓷牙、超瓷貼面等花樣百出的名目。

　　然而，根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)的解釋，牙齒是人體的重要器官，“人為對(duì)牙齒進(jìn)行任何形式的處置”，都會(huì)對(duì)牙、牙周組織、口腔頜面部、顳下頜關(guān)節(jié)甚至全身各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能造成關(guān)聯(lián)影響。從業(yè)者“必須經(jīng)過(guò)不少于五年系統(tǒng)、正規(guī)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育”，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。

　　“我們都已經(jīng)在討論，如果真的拿它沒(méi)有辦法，如果不撤銷的話，我們牙醫(yī)已經(jīng)想要眾籌起訴了，”蘇建宏說(shuō)，“一個(gè)人幾千元，我掏得起的。”

　　更讓醫(yī)生們擔(dān)憂的，是美牙師造成的過(guò)度醫(yī)療

　　這不是美牙專業(yè)委員會(huì)第一次出現(xiàn)，也不是它第一次被撤銷。

　　2019年，中華全國(guó)工商業(yè)聯(lián)合會(huì)美容化妝品業(yè)商會(huì)就成立過(guò)美牙專業(yè)委員會(huì)。2020年6月，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了一份抵制聲明。兩個(gè)月后，這個(gè)美牙專委會(huì)被撤銷。

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)一位工作人員告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，去年6月中旬，該會(huì)接到了“美牙專業(yè)委員會(huì)面向社會(huì)，違規(guī)開(kāi)展非醫(yī)療‘美牙師’培訓(xùn)，并違法認(rèn)證”的舉報(bào)，隨后請(qǐng)示了國(guó)家衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局醫(yī)療監(jiān)督處，與全國(guó)工商聯(lián)溝通，最終促成了美牙專委會(huì)的第一次撤銷。

　　時(shí)隔一年，美牙專委會(huì)卷土重來(lái)，只不過(guò)，換了一個(gè)掛靠機(jī)構(gòu)。

　　蘇建宏留意過(guò)，發(fā)現(xiàn)兩次牽頭成立這個(gè)美牙專委會(huì)的人，都是同一個(gè)人，也就是相關(guān)新聞里出現(xiàn)的慈銘·韓博仕醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人郭瀟麟。他看到了一些指責(zé)郭瀟麟的帖子，稱她真名為“郭艷麗”。

　　根據(jù)工商登記信息，北京一家“韓博仕美容診所”，實(shí)際控制人為郭艷麗。這家診所曾因“任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”，受到北京市西城區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的行政處罰。

　　蘇建宏在網(wǎng)上收集了一些關(guān)于美牙師培訓(xùn)的宣傳視頻和文案。一個(gè)名為“完美大使”的美牙項(xiàng)目，文案里寫(xiě)著，購(gòu)買價(jià)值2萬(wàn)元的美牙材料，就可以成為代理；拉到3個(gè)代理，就可以晉升經(jīng)理；培養(yǎng)3個(gè)直推經(jīng)理，就能晉升總監(jiān)。美牙師的技術(shù)培訓(xùn)費(fèi)，則是每3天599元，“利潤(rùn)豐厚”，

　　“傳銷一樣的東西，”蘇建宏評(píng)價(jià)說(shuō)，“光是賺培訓(xùn)費(fèi)就夠了。培訓(xùn)出來(lái)的美牙師，回去投個(gè)幾千元，賣點(diǎn)樹(shù)脂，賣點(diǎn)工具。做一個(gè)患者，收個(gè)兩三千元。正常規(guī)范的機(jī)構(gòu)可能五六百元做一顆牙，美牙師至少翻幾倍。”

　　更讓正畸醫(yī)生們擔(dān)憂的，是美牙師造成的過(guò)度醫(yī)療。

　　蘇建宏向記者解釋，造成牙齒不美觀的原因很多，治療的方式多種多樣，很多都是可以通過(guò)洗牙、牽引矯正就可以解決的，根本不應(yīng)該使用給牙齒貼片的方式，“都是為了賺錢”。

　　在蘇建宏的印象里，從他20年前剛開(kāi)始接觸牙齒這個(gè)行業(yè)的時(shí)候，行業(yè)就“一直這么亂”。

　　2001年他在北京大學(xué)讀口腔醫(yī)學(xué)研究生，看到一家連鎖的醫(yī)美口腔機(jī)構(gòu)廣告，寫(xiě)著“7天快速成人矯正”。

　　“說(shuō)是快速成長(zhǎng)，實(shí)際上就是把你不齊的牙，都給你打磨成小錐子一樣，再用烤瓷材料做成烤瓷牙，而不是真正的矯正。”據(jù)他解釋，正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行的正畸矯正，需要一年到三年時(shí)間，才能把牙齒排齊。

　　他記得那時(shí)候，這類“烤瓷牙”的廣告充斥著消費(fèi)類雜志。他甚至聽(tīng)說(shuō)，這個(gè)行業(yè)專門(mén)搞了一個(gè)“牙齒美容醫(yī)師證”。

　　耗費(fèi)他最大精力去抵制的一個(gè)美牙項(xiàng)目，名為“美容冠”，大約在10年前開(kāi)始流行。

　　在蘇建宏看來(lái)，美容冠其實(shí)就是給烤瓷冠另外起了個(gè)能夠吸引消費(fèi)者的名字，便于營(yíng)銷。最惡劣的是，很多美牙師在推銷的時(shí)候，根本不會(huì)告知具體操作方式和可能的并發(fā)癥。

　　周彥恒給一位出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者拆除過(guò)這種烤瓷冠，取下患者牙上的“冠”之后，看到了被美牙師磨成一根小細(xì)棍的牙齒。

　　“看著簡(jiǎn)直覺(jué)得……心臟都不跳了。”他說(shuō)。

　　這些形形色色的美牙項(xiàng)目，對(duì)患者造成的損傷基本上“恢復(fù)不了”，大部分人做完以后，都得了口腔疾病，最后牙齒早早脫落，生活質(zhì)量因此下降。

　　2014年，在多位牙齒正畸醫(yī)生的呼吁和科普之后，百度百科取消了“美容冠”詞條。蘇建宏為此寫(xiě)了一篇文章《一場(chǎng)艱難的救贖》。最后一句話是，“下一個(gè)目標(biāo)已經(jīng)向我們走來(lái)”。

　　7年后，他眼中“全行業(yè)同仇敵愾”的情形再次出現(xiàn)了。

　　這場(chǎng)關(guān)于牙齒的戰(zhàn)爭(zhēng)，一直在牙醫(yī)和美牙師之間進(jìn)行

　　周彥恒一直在嘗試給公眾科普，寫(xiě)文章，做短視頻，琢磨著大家喜歡看什么。“發(fā)出正確的聲音，才能讓更多人看到，才能讓更多的老百姓避免去做這種傷害性的治療”。

　　“還有許多沒(méi)專業(yè)口腔背景的人士，在美發(fā)室、美容院，從事所謂美牙工作，還在殘害我們廣大人民群眾的牙齒，損害大家的口腔健康！我們還需要攜手共進(jìn)，確保中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展！廣大民眾也要睜大雙眼，看牙，需要找我們專業(yè)的口腔醫(yī)生。”他在網(wǎng)上說(shuō)。

　　周彥恒呼吁，能否把處罰力度加大一點(diǎn)。如果發(fā)現(xiàn)一家非法行醫(yī)的美容機(jī)構(gòu)，能罰款100萬(wàn)元甚至200萬(wàn)元，“我就不信他能做得起來(lái)”。

　　這場(chǎng)關(guān)于牙齒的戰(zhàn)爭(zhēng)，一直在牙醫(yī)和美牙師之間進(jìn)行著。

　　蘇建宏的一位牙醫(yī)朋友向他講述，竟然“有所謂的美牙師來(lái)門(mén)診找我談合作”，對(duì)方想要借用診所的椅位，帶流量做廣告，“二八分成”，這位牙醫(yī)差點(diǎn)兒把那些美牙師轟出門(mén)。

　　最終這位牙醫(yī)感慨，“不知道可以去哪兒舉報(bào)這些人”。

　　還有一位牙醫(yī)，接診了一個(gè)年輕人。患者從小牙不好，又特別怕疼，不敢去看牙，去年才下定決心，在某個(gè)醫(yī)美診所，進(jìn)行了全口牙齒的綜合治療，最終，遺留了滿嘴的“小問(wèn)題”，去了正規(guī)的牙科醫(yī)院。

　　醫(yī)生從他嘴里看到的是“亂七八糟的連冠，囊括了超填欠填的根管治療，未提前規(guī)劃管理的牙齒位置和缺牙間隙”，一瞬間整個(gè)人心情都不好了，甚至“想罵人”了。

　　2021年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家藥監(jiān)局等部門(mén)，印發(fā)《打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項(xiàng)整治工作方案》，提到“必須依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)”，以及“任何單位和個(gè)人，不具備法定條件，不得開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)”。

　　在美容院里提供未取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù)，是重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容。

　　“但是說(shuō)白了，除非是有患者舉報(bào)，或者我們醫(yī)生去舉報(bào)。”蘇建宏說(shuō)。

　　他告訴記者，那些美牙師，往往都在各個(gè)美容院里。如果沒(méi)打廣告，不可能一家一家去店里找。“執(zhí)法成本就很高。”他感慨。

　　但蘇建宏堅(jiān)信，無(wú)論“這幫子人再怎么忽悠”，都只是在牙醫(yī)們不擅長(zhǎng)的拉客戶這個(gè)領(lǐng)域做文章，用低價(jià)種植牙、團(tuán)購(gòu)美容冠之類的營(yíng)銷概念，“誘騙”客戶進(jìn)店，說(shuō)到底解決不了患者需求。

　　但他也覺(jué)得，“美牙專委會(huì)”發(fā)起人肯定不會(huì)輕易放棄，還會(huì)用其他的方式再次出現(xiàn)。他呼吁在牙齒問(wèn)題上，實(shí)現(xiàn)多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法，公布專門(mén)的舉報(bào)電話，由政府牽頭對(duì)行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。

　　“這就不是我們這些普通牙醫(yī)能夠解決的了。”他說(shuō)。