動態(tài)心電圖因其是對活動狀態(tài)下的患者進行長時間心電圖記錄而得名,俗稱“毫特”(Holter)。它是普通心電圖檢查的一種補充方法。
動態(tài)心電圖是利用高科技手段,對大量的心電圖數(shù)據(jù)進行快速分析、診斷的一種檢查方法,它能在15-30分鐘內(nèi)對一個人24小時記錄的全部心電圖進行分析,作出診斷并打印出書面報告。
動態(tài)心電圖機主要由3部分組成,即記錄器、分析單元和打印機。記錄器又有固態(tài)式和磁帶式之分。固態(tài)式記錄器是利用大規(guī)模集成電路制成的,將圖形信息存儲在一個不大的芯片上,待記錄結束后交分析單元分析、編輯、診斷和打印報告。有的記錄器本身就帶有分析功能,這樣可以節(jié)省分析單元的工作時間;另一種記錄器是磁帶式,它很像一個小型錄音機,但又不盡相同,一是它只記錄心電信號,二是它的走帶速度極慢,只有普通錄音機的1/50,24小時的心電信號只記錄在一盤普通的錄音帶上,而且不需換盤,記錄結束后再放到分析單元進行分析、編輯和打印報告。
動態(tài)心電圖的用途很廣,主要用于捕捉陣發(fā)性心律失常,如有陣發(fā)性心動過速和早搏,記錄它們的發(fā)生時間、數(shù)量及分布狀態(tài);有無一過性的心絞痛、心肌缺血以及發(fā)作的誘因和發(fā)生時間。還可對一些經(jīng)常出現(xiàn)心血管病癥狀(普通心電圖沒有陽性發(fā)現(xiàn))的患者進行鑒別診斷。在這部分患者中,有的是心臟病引起的癥狀,也有相當一部分人是因為心臟異常而引發(fā)癥狀,如部分自主神經(jīng)功能紊亂或更年期綜合征患者等,這對臨床醫(yī)生作出正確診斷并有針對性進行治療,有很大的幫助。
動態(tài)心電圖雖然應用廣泛,但不能解決所有的問題。一 是因為它的記錄導聯(lián)有限(2-3個),不能反映整個心臟的情況;二是因為病人處于活動狀態(tài),多少都會給心電圖的記錄質(zhì)量帶來影響。這些不如普通心電圖,因為普通心電圖記錄的圖形質(zhì)量很高,導聯(lián)最多可記錄到22個。因此,動態(tài)心電圖是普通心電圖的補充,二者缺一不可,不能互相代替,何時需要做哪種檢查,要由醫(yī)生確定。