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“將近一年的時間里，我劇烈的腰疼、冒汗、困乏、身體腫大，先后做過3次血清檢測，感染數(shù)值是當(dāng)時檢查結(jié)果中最高的：1：400++++。”來自甘肅省蘭州市的李曉（化名）告訴健康時報記者。

蘭州市城關(guān)區(qū)鹽場北路，蘭州生物藥廠泄漏。一年過去了，一種叫布魯氏菌病的傳染病陰影，至今仍籠罩著這里居民的生活。

就在300多天前的2019年11月28日，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊先后報告有4名學(xué)生布魯氏菌病血清學(xué)陽性。自此，根據(jù)蘭州市衛(wèi)健委發(fā)布通報，蘭州市獸研所布魯氏菌抗體陽性事件發(fā)生后，截止2020年9月14日的300多天的時間里，確認(rèn)陽性的從4人增長到3245人。

去年冬天，從李曉的家中拍到的蘭州生物藥廠，受訪者供圖

莫名感染

2019年10月，李曉在蘭州生物藥廠對面的天添幸福港小區(qū)購置的新房裝修完畢，他和家人便搬來了這里，在此之前，因為裝修，他每周都要過來房子里居住一次，而這也成為他感染布魯氏菌的主要原因。

2019年12月26日，國家、省市專家組成的聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查認(rèn)定：中牧蘭州生物藥廠在獸用布魯氏菌疫苗生產(chǎn)過程中使用過期消毒劑，致使生產(chǎn)發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，生產(chǎn)時段該區(qū)域主風(fēng)向為東南風(fēng)，蘭州獸研所處在中牧蘭州生物藥廠的下風(fēng)向，人體吸入或粘膜接觸產(chǎn)生抗體陽性，造成蘭州獸研所發(fā)生布魯氏菌抗體陽性事件。

“我們小區(qū)位于蘭州生物藥廠的正南方，家的次臥和客廳窗戶外邊就是藥廠，小區(qū)與藥廠僅一墻之隔，距離只有15-20米。”李曉告訴健康時報記者，官方說2019年7月24日至8月20日是被感染的時間，我那個時候基本上每周才來一次，而這附近還有很多常駐的居民，平時的人流量非常大。

“去年11月開始，我的腰椎開始酸脹疼痛，困乏，當(dāng)時還不知道是什么原因。”一直生活在甘肅蘭州的李曉今年不到40歲，以前身體并沒有什么不適。他告訴健康時報記者，“2019年12月低，我所在的小區(qū)以及周邊的社區(qū)全部發(fā)布了‘自愿檢查布魯氏菌’的通知才知道附近發(fā)生了布病感染的事件，但是當(dāng)時并沒有太在意。”

李曉說，“直到2020年1月份，我的癥狀愈演愈烈，才帶著家人一起去甘肅省第二人民醫(yī)院進(jìn)行檢查，當(dāng)時就被診斷為布魯氏菌病血清學(xué)陽性，并且感染數(shù)值是當(dāng)時檢查結(jié)果中最高的：1：400（++++）。”

蘭州生物藥廠是中國最為悠久的獸用疫苗生產(chǎn)廠之一，調(diào)查通報稱，此次藥廠持續(xù)近一個月的操作失誤導(dǎo)致的布魯氏菌抗體陽性事件，是“一次意外的偶發(fā)事件”，是“短時間內(nèi)出現(xiàn)的一次暴露”。

根據(jù)我國《傳染病防治法》的規(guī)定，布魯菌病為乙類傳染病。由于自己感染的疾病屬于傳染病。從檢查結(jié)果出來后，李曉也十分害怕跟家人有親密的接觸。

2019年，國家衛(wèi)生健康委員會公布《布魯氏菌病診斷》中指出，布魯氏菌病簡稱“布病”，布魯氏菌病是由布魯氏菌屬的細(xì)菌侵入機(jī)體，引起的人獸共患的傳染-變態(tài)反應(yīng)性疾病。布魯氏菌病往往先在家畜或野生動物中傳播，隨后波及人類，是人畜共患的傳染病。疫畜是布魯氏菌病的主要傳染源，我國大部分地區(qū)以羊作為主要傳染源，有些地方牛是傳染源，南方個別省份的豬可作為傳染源。鹿和犬等經(jīng)濟(jì)動物也可成為傳染源。

馮陽（化名）家住距離蘭州生物藥廠只有500多米距離的上川嘉園，年僅20多歲的他也告訴健康時報記者，“2020年初，我們周圍很多鄰居都在傳要去做布魯氏菌檢查，雖然我當(dāng)時沒有癥狀，但是為了以防萬一，還是去蘭州大學(xué)第一醫(yī)院布病窗口進(jìn)行了檢查。”

“檢查結(jié)果竟然顯示陽性1：200（++++），看到結(jié)果的那一瞬間自己有點懵了，真的很生氣。”馮陽說，除了自己，媽媽和哥哥的檢查結(jié)果也均為陽性，但他們的檢查結(jié)果出來之后，沒有進(jìn)一步進(jìn)行治療，只能等待后期的復(fù)查。

無藥可吃

事件發(fā)生后的2020年1月14日，甘肅省衛(wèi)健委官網(wǎng)透露，蘭州生物藥廠布病疫苗生產(chǎn)車間已于2019年12月7日關(guān)停，布病疫苗生產(chǎn)許可已于2020年1月13日被撤銷。蘭州生物藥廠上級主管單位中牧集團(tuán)溝通確認(rèn)已啟動蘭州生物藥廠所有疫苗車間搬遷工作，在年內(nèi)完成出城入園，并“協(xié)調(diào)其上級主管部門啟動問責(zé)追責(zé)工作”

然而，已感染的患者中有相當(dāng)大一部分仍被病痛折磨，卻始終無法確認(rèn)自己有沒有得病、該不該治療，以及未來怎么辦。

“檢查結(jié)果出來以后，我就強(qiáng)烈要求住院，當(dāng)時我是醫(yī)院第二位住院的病人。”李曉說，但是即使我住院了，我依然沒有被確診為布病，只是有一個“布魯氏菌病血清學(xué)陽性”的檢查結(jié)果。李曉說，“當(dāng)時我們收到的通知是，有癥狀的人可以自愿入院治療，檢查和治療費用在1千元以內(nèi)，可以免費治療。”

李曉在醫(yī)院的治療持續(xù)了一周的時間，“在住院期間，我只簡單的接受了慶大霉素的注射以及口服多西環(huán)素兩種治療方式。出院時，我進(jìn)行了一個肝功能的檢查，轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重升高，醫(yī)生說和服用多西環(huán)素有關(guān)，我就停止用藥了。”

李曉告訴記者，從那時開始，他就一直在家里，沒有再接受任何的治療。從醫(yī)院回家后，他開始不斷的盜汗、困乏、身體部分位置腫大也越來越明顯，這一系列的癥狀都讓李曉越來越恐慌。

“我的衣服一直都是濕的，還一直困，一直想睡覺。”李曉告訴記者，“我因為相對年輕一些，癥狀還不算嚴(yán)重的，我加了一個群，里邊有好多年齡大的人癥狀都非常嚴(yán)重”。

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李曉所說的群是一個由附近社區(qū)感染布魯氏菌的居民自發(fā)建立的，在早期，里邊會有很多病友在里邊訴說自己的病情：“我現(xiàn)在渾身疼，右手小拇指也腫的胖胖的，吃了半年藥一直都是這樣，而且由于吃藥，我的胃和肚子一直都在難受，小便也是紅色的，不敢再吃藥了。”

“我的腿現(xiàn)在好一點了，但是腰和胯部昨天晚上疼的厲害，肋骨也像要斷掉一樣一直疼，吃藥這么久了，也沒有好轉(zhuǎn)。”……

李曉告訴記者，“這個群有400多人，但是每家只有一個人在群里，好多都是一家人感染的，人數(shù)可想而知，據(jù)我了解，我們小區(qū)幾乎每家每戶都有被感染的患者。”

“到今年年中的時候，我的癥狀越來越嚴(yán)重后，就自己去找了一個中醫(yī)看，醫(yī)生告訴我，我已經(jīng)有嚴(yán)重的心率不齊等癥狀，”李曉說，看完中醫(yī)后，吃了半個月的中藥，癥狀有一些緩解，但并沒有實際的改變。

馮陽也告訴記者，“從一月份確診至今，有的時候也感覺自己膝蓋疼，容易胡思亂想，但是可能是由于年紀(jì)較小，并沒有其他明顯的癥狀，但是心理上有很多擔(dān)憂，有一種很無力很無助的感覺。”

而馮陽的第二次檢查一直等到了2020年7月，“檢查完后就跟我們說等電話通知，但是一直也沒有結(jié)果，也沒有像其它檢查結(jié)果一樣的書面或者電子版的自行查詢渠道。”馮陽無奈的說。

與馮陽不同的是，從今年1月份被確診到現(xiàn)在，李曉一共做了4次檢查，“前三次都是自愿檢查的，第一次和第二次在甘肅省第二人民醫(yī)院的檢查結(jié)果均為陽性，每一次檢查結(jié)果都是陽性1：400（++++），第三次去甘肅省人民醫(yī)院的檢查結(jié)果為陽性1：200（++）。”

“第四次檢查是今年7月份做的，但是直到現(xiàn)在我沒有收到任何結(jié)果。”李曉也表示，我們很多人打電話過去詢問結(jié)果，他們都只說，檢查結(jié)果已上報相關(guān)部門，不對外做任何公布。

等待結(jié)果

“從檢查出陽性之后，我們就根據(jù)社區(qū)要求進(jìn)行了建檔，從那之后，每個月都有工作人員定期進(jìn)行電話隨訪，但是每次打電話過來就問問病情，從來沒有說過具體怎么辦。”李曉說，我們一直在等待有人來給我們解決問題，并不是簡單的隨訪就可以，我們需要的是治療和賠償。

這期間，李曉和好多被診斷為陽性的病人一起進(jìn)行了多次反映，“但我們沒有得到任何結(jié)果，一直被推來推去，更沒有人告訴我們具體要如何治療。短短一年的時間，我們有大量的人從感染轉(zhuǎn)成了慢性病。”李曉無奈的說。

該如何治療？為什么癥狀從來得不到緩解？一年來，李曉反復(fù)詢問此類問題，李曉得到的回復(fù)都是，“我們這邊不治療，只檢查。”

“布魯菌病治療的原則是早期、聯(lián)合、足量和足夠的療程。早期治療是發(fā)現(xiàn)后盡快治療，聯(lián)合治療是指往往需要至少兩種抗生素，例如常用的多西環(huán)素聯(lián)合利福平，或者多西環(huán)素聯(lián)合慶大霉素、多西環(huán)素聯(lián)合鏈霉素等，足量和足療程是指藥物劑量足夠，療程也要足夠，不要自行停藥。”北京佑安醫(yī)院感染綜合科副主任醫(yī)師李侗曾告訴健康時報記者。

李侗曾介紹，在急性期開始治療的患者需要完成六周的療程，慢性期患者可能需要2到3個六周的療程，如果布魯菌病導(dǎo)致脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、有膿腫，則可能需要外科手術(shù)治療，同時采用三種抗生素聯(lián)合治療，例如多西環(huán)素、鏈霉素和利福平，療程則需要3個月甚至更長一些。

在蘭州市衛(wèi)健委9月15日發(fā)布的官方通報中表示，下一步，我們將抓好善后處置各項工作的落實，廣泛做好科普宣傳有針對性地開展布魯氏菌抗體陽性科普宣傳和答疑解惑工作，徹底消除群眾思想顧慮和疑慮；科學(xué)組織復(fù)檢評估，評估結(jié)果第一時間反饋當(dāng)事人。依法依規(guī)補(bǔ)償賠償。補(bǔ)償賠償工作于10月份分批次開展。

李曉和馮陽說，“到現(xiàn)在，我們依然沒有收到我們7月份的檢查結(jié)果，為什么不能跟我們說清楚我的感染到底怎么樣了？是需要治療還是需要觀察？接下來是否需要相關(guān)進(jìn)一步檢查？”這就是他們現(xiàn)在目前唯一的訴求。