醫(yī)改”羅湖模式“為何被全國推廣

 2017年9月1日，國家衛(wèi)計(jì)委、國務(wù)院醫(yī)改辦在深圳召開全國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場推進(jìn)會，會議的主要任務(wù)是總結(jié)羅湖等地的醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)并向全國推廣羅湖模式。羅湖模式究竟給全國醫(yī)改帶來了什么啟示？

                                 

     羅湖醫(yī)院集團(tuán)改革最大的亮點(diǎn)是其醫(yī)保支付方式的改變，現(xiàn)在實(shí)行“總額管理，結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的醫(yī)保整體支付方式。以羅湖為例，在羅湖的居民可以自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保局以上一年和羅湖醫(yī)院集團(tuán)簽約的參保人數(shù)為支付單位，按照人頭支付。所有和集團(tuán)簽約的參保人的醫(yī)保費(fèi)用是一個(gè)基數(shù)。此外再加上一定的深圳年度人均醫(yī)保上漲率。兩筆錢加總整體預(yù)付給羅湖醫(yī)院集團(tuán)，也叫做打包付費(fèi)。年終結(jié)算，虧損了由集團(tuán)自行承擔(dān)，若有盈余，則全部歸集團(tuán)。