抗癌機(jī)器人很棒，它的出現(xiàn)會(huì)替代醫(yī)生嗎？

當(dāng)我們談?wù)摍C(jī)器人時(shí)，你的大腦很自然地會(huì)想到在銀屏上看到的那種人形機(jī)器人。

這樣的背景下，一個(gè)叫做“Stormram4”的3D打印機(jī)器人可以進(jìn)行活體組織切片檢查，這樣的檢查需從皮膚下取出一片組織。它的設(shè)計(jì)目的是為了檢查乳腺癌，這是女性中最常見(jiàn)的一種癌癥。

這里的關(guān)鍵區(qū)別在于，它可以在核磁共振掃描儀內(nèi)進(jìn)行，而不是在彩超或乳房X光檢查期間進(jìn)行。據(jù)機(jī)器人的研究人員Fran?oiseSiepel說(shuō)，這一不同使其“與乳腺癌患者診斷階段的其他成像技術(shù)相比，成像精度是最高的。”

不止你一個(gè)人覺(jué)得這很不錯(cuò)。在6月底英國(guó)機(jī)器人周里，這個(gè)機(jī)器人贏得了外科機(jī)器人挑戰(zhàn)賽的勝利。但我最近接受了超聲引導(dǎo)的乳腺活體組織檢查，這一經(jīng)歷讓我有理由稍微暫停一下，不去立即張開(kāi)雙臂歡迎Stormram4。因?yàn)闉榱烁倪M(jìn)診斷，機(jī)器人可能會(huì)移除一個(gè)關(guān)鍵的護(hù)理要素。

人的因素

首先，乳腺癌活檢是一個(gè)很嚴(yán)肅的事情。在進(jìn)行活組織檢查前，醫(yī)生通常會(huì)確認(rèn)你是否同意進(jìn)行檢查，你并沒(méi)有自己在瞎想，像是有什么東西在那里，只是你不知道它是什么。那就是活組織檢查，而你不會(huì)馬上就進(jìn)行檢查。但是，只要知道它即將到來(lái)，而且可能不太好，這就會(huì)令人擔(dān)憂。

然后是過(guò)程本身。雖然我不害怕打針，但活組織檢查針真是太大了。這可不像你打針時(shí)使用的那種針。我想，如果它讓我不安，它同樣也會(huì)嚇到別人。

我沒(méi)有看著針頭刺穿我的皮膚，但多虧了我的放射科醫(yī)生，我確實(shí)有勇氣在超聲波屏幕上看到它。他告訴我，我們各自都在看什么，他把針?lè)诺搅四睦铮瑸槭裁�。過(guò)程中每一步中他都在跟我都聊天，并詳細(xì)說(shuō)明了在針頭取樣的過(guò)程中，什么時(shí)刻我將會(huì)而有什么感受。

這是我在上面對(duì)Stormram4保留意見(jiàn)的原因。讓一個(gè)人在那里分享并向我解釋這個(gè)過(guò)程，告訴我哪一步會(huì)讓人難受，這我還可以承受。至少，知道針在什么時(shí)候會(huì)捕捉到腫瘤（幸好是良性的），發(fā)出一種震動(dòng)的感覺(jué)，感覺(jué)就像用一根BB槍來(lái)射擊一樣。有一個(gè)人陪著我，一直指導(dǎo)著我，這也讓我安心。

有一些論壇專門討論這個(gè)過(guò)程中的問(wèn)題和擔(dān)憂：針頭有多大？（巨大的）疼嗎？（對(duì)我來(lái)說(shuō)不疼。）它會(huì)留下疤痕嗎？（幾乎沒(méi)有。）它有瘀傷嗎？（是的。）之后會(huì)疼嗎？（有一點(diǎn)，但主要是不舒服）。

除了那些害怕打針的女性，還有一些有幽閉恐懼癥的女性，她們不喜歡核磁共振成像設(shè)備。再加上害怕診斷會(huì)改變生活，你手上有一群潛在的極度緊張的病人。

當(dāng)我把自己的擔(dān)憂告訴Siepel時(shí)，她說(shuō)：“我們完全明白，接受活檢是一種潛在的創(chuàng)傷經(jīng)歷，因?yàn)榻Y(jié)果的不確定性，而且針頭插入有時(shí)會(huì)很痛苦。在核磁共振成像過(guò)程中，放射科醫(yī)生也會(huì)通過(guò)聲音來(lái)全程陪你說(shuō)話。”

除此之外，醫(yī)生還推薦麻醉劑。

聽(tīng)到放射科醫(yī)生在你的耳朵里說(shuō)話的聲音，這讓人安心，即使醫(yī)學(xué)專業(yè)人士不在你身邊。如果我有選擇，而且兩者都能提供正確的結(jié)果，我還是會(huì)去超聲引導(dǎo)的x光片，因?yàn)獒t(yī)生就在我身邊。

但問(wèn)題就在這里——他們結(jié)果不一樣。與超聲波相比，核磁共振成像技術(shù)可以更準(zhǔn)確地定位針的位置，提供更清晰的圖像。

協(xié)助，而非替代

隨著機(jī)器人在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著越來(lái)越重要的角色，重要的是要記住病人與機(jī)器人互動(dòng)的經(jīng)歷，以及機(jī)器人能做什么。桑德拉·瓦赫特是艾倫·圖林研究所的數(shù)據(jù)倫理學(xué)研究員，他說(shuō)，可以通過(guò)教育活動(dòng)為研究植入道德價(jià)值觀，也可以從一開(kāi)始就把道德價(jià)值觀植入到研究中，這是機(jī)器人專家越來(lái)越多的事情，這讓我感到安心。

她說(shuō)：“我和很多在這個(gè)領(lǐng)域工作的人交談過(guò)，他們?cè)絹?lái)越意識(shí)到他們工作的道德含義。這種心態(tài)正在向倫理學(xué)轉(zhuǎn)變，因?yàn)槲覀冎�道，這其中總有一種倫理成分，尤其是當(dāng)你在醫(yī)療保健系統(tǒng)中使用機(jī)器學(xué)習(xí)和機(jī)器人技術(shù)的時(shí)候。”

機(jī)器人在醫(yī)學(xué)里的主要作用是輔助工具——而不是取代醫(yī)生，它們只是增強(qiáng)了醫(yī)生的能力。瓦赫特說(shuō)：“機(jī)器人技術(shù)可以幫助降低程序的侵入性，提高其安全性，但在其中總需要有一個(gè)人來(lái)監(jiān)督。”

也許在將來(lái)，隨著機(jī)器人在外科手術(shù)和其他醫(yī)療程序中越來(lái)越常見(jiàn)，可能需要在確保患者體驗(yàn)和確保最佳結(jié)果之間做出取舍，但讓我們希望它能保持在最低限度。瓦赫特說(shuō)：“如果我們總是保有道德的心態(tài)的話，它會(huì)起作用的。”