這段時間,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平格外忙碌。不少研究者打電話、發(fā)郵件來詢問他最近一篇發(fā)表在國際知名阿爾茨海默病研究刊物上論文的詳細(xì)情況。這篇論文公布了一例被臨床診斷為阿爾茨海默病的19歲患者——也是迄今世界上最年輕的阿爾茨海默病例。 “這篇論文一年半前就寫好投稿了,但和審稿人反復(fù)溝通了許久,因?yàn)閺奈匆娺^這么年輕的病例。”賈建平表示,論文發(fā)表后得到了極高關(guān)注,有同行評價論文顛覆了“阿爾茨海默病專屬于老年人”的傳統(tǒng)觀念。 2月8日和9日,賈建平代表研究團(tuán)隊(duì)接受媒體采訪并回答了相關(guān)問題。 阿爾茨海默病存在年輕化趨勢 “阿爾茨海默病并非老人才會得,此前已有一些年輕人患病的報(bào)道。不過這些年輕人大多30多歲,且?guī)缀跏怯刹±砘蛲蛔儗?dǎo)致患上阿爾茨海默病。我們論文關(guān)注的19歲病例沒有出現(xiàn)基因突變,情況比較復(fù)雜。”賈建平說。 資料顯示,該19歲患者在轉(zhuǎn)入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兩年前,出現(xiàn)學(xué)習(xí)時難以集中精力的情況。就診一年前,患者出現(xiàn)明顯的短期記憶喪失,無法回想起前一天發(fā)生的事或個人物品存放位置,閱讀困難,反應(yīng)緩慢。隨著病程進(jìn)展,患者記憶力進(jìn)一步下降,經(jīng)常丟失個人物品,記不清自己是否吃過飯,難以完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師布置的作業(yè)。 賈建平介紹,該19歲患者的主要表現(xiàn)為記憶衰退,尤其是情景性記憶衰退,韋氏記憶量表和聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)評估支持了這一結(jié)果;颊哳^部MRI掃描顯示雙側(cè)海馬有與青少年不相稱的萎縮,沒有家族遺傳病史,找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病,符合阿爾茨海默病國際公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)(NIA-AA)。 團(tuán)隊(duì)對于病因正在開展進(jìn)一步研究。賈建平推測,排除家族遺傳原因,年輕人沒有基因突變但患上阿爾茨海默病,可能是由于不良生活習(xí)慣,例如焦慮抑郁、睡眠不足、飲食不均衡,或受環(huán)境因素影響,如接觸重金屬化合物、污染水質(zhì),還可能是受炎癥影響。 “我通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在50歲左右中年人(65歲以前屬早發(fā)型阿爾茨海默。┖筒糠帜贻p人記憶力下降,是一個普遍存在的問題,阿爾茨海默病年輕化似乎是一個趨勢。”賈建平說。不過,他認(rèn)為不必對此感到恐慌,年輕人存在患病可能性,但還是少數(shù)。“這個研究想提醒大家關(guān)注青少年的記憶狀況,使他們免受記憶失常問題的侵害。” 據(jù)了解,該19歲患者在經(jīng)過治療后,記憶力已有所恢復(fù)。 保持記憶力要“動腦” 普通人該如何自測記憶力情況和預(yù)防阿爾茨海默?賈建平總結(jié)了四條簡易自測記憶力狀況的方法:自己跟自己比,即感知自身記憶力是否發(fā)生顯著性變化;自己跟別人比,即和同齡人比較,是否他人能簡易記住的事情,自己無法做到;參考親人的反饋,他們是否提醒出現(xiàn)記憶力下降現(xiàn)象;關(guān)注自己學(xué)習(xí)成績和工作能力情況。 賈建平提醒,健忘的“忘”和阿爾茨海默病的“忘”并不一樣。良性健忘可以通過自我學(xué)習(xí)來糾正,不影響?yīng)毩⑸睢O裢蝗煌泿ц匙、一時想不起來某人名字但腦子里還有形象,并不算病理性健忘。阿爾茨海默病的“忘”是惡性的,會導(dǎo)致自主生活能力的下降,甚至產(chǎn)生生活困難。 他建議,要有意識地訓(xùn)練記憶力,“動腦”做一些復(fù)雜、有挑戰(zhàn)性的工作,主動思考問題,與人多交流。“很多人擔(dān)心過度用腦會用壞腦子,不用擔(dān)心,你就用吧!大腦有自己的安全閥門,到一定程度它就困了,休息就行了。” “青年朋友們一定要保持好自己的記憶力。”賈建平叮囑道,保持良好記憶力要重視心理健康和身體健康。焦慮或抑郁情緒、失眠都會對記憶力產(chǎn)生巨大影響,要重視心理健康,并且加強(qiáng)體育鍛煉、均衡膳食,使身體保持良好狀態(tài)。