您當(dāng)前的位置 :首頁 > 健康 > 名醫(yī)診所
投稿

親人患中風(fēng)后,家屬該怎么辦?

2017-09-27 18:23:51 來源: 作者: 點擊圖片瀏覽下一頁

   腦中風(fēng)是中老年的常見病、多發(fā)病,是當(dāng)今世界對人類危害最大的3種疾病之一,包括腦溢血,腦血栓形成,腦梗塞,短暫腦缺血發(fā)作以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等病種。具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的“四高一多”特點。

  中風(fēng)的病因多樣復(fù)雜,任何原因引起腦血管閉阻或破裂,均可引起中風(fēng)發(fā)生。最常見的有以下幾點:

    1.高血壓 這是中風(fēng)最主要最常見的病應(yīng),腦出血患者93%有高血壓病史;長期的高血壓病控制不理想,引起腦血管痙攣閉塞,也是腦梗死發(fā)生的常見原因。
    2.糖尿病 長期的糖尿病引起顱內(nèi)小血管變性閉塞,有30-40%中風(fēng)患者患有糖尿病。
    3.心臟病  如房顫、心內(nèi)膜炎等,有可能產(chǎn)生血栓;心動過緩則可能引起腦供血不足。
    4.不良生活方式 如嗜酒以及熬夜等不良習(xí)慣,引起血管痙攣收縮,甚至閉塞。
    5.腦動脈粥樣硬化 70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化,高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。
    6.腦血管先天發(fā)育異常也是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。
    臨床常見的腦中風(fēng)患者,往往有以上多種病因存在,共同導(dǎo)致腦中風(fēng)的發(fā)生。
    由于診療水平的提高,中風(fēng)的死亡率有所降低,但致殘率仍居高不下,約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙,即中風(fēng)后遺癥,主要表現(xiàn)為肢體癱瘓,失語,口眼歪斜,吞咽困難,思維遲鈍, 記憶減退,煩躁抑郁等。顯著降低患者及家庭的生活質(zhì)量。
    那么作為家屬,應(yīng)該怎么照顧中風(fēng)后遺癥患者,以達到減輕中風(fēng)后遺癥,預(yù)防中風(fēng)再發(fā)的目的呢?
 
 
    對偏癱、失語、口眼歪斜等后遺癥的康復(fù)治療:
    1.可選用中藥康復(fù)治療 對半身不遂者,在軟癱期多使用有益氣活血通絡(luò)作用的補陽還五湯加減;在硬癱期多用有養(yǎng)血平肝熄風(fēng)活絡(luò)作用的四物湯合天麻勾藤飲加減;對語言障礙者,常用有祛風(fēng)化痰作用的解語丹加減;腎虛者合用左歸飲加減;老年癡呆者,常用益脾腎補腦髓化瘀豁痰開竅的河車大造丸合安腦丸。中醫(yī)藥治療因人而異,由臨床有經(jīng)驗的中醫(yī)師辨證論治是最佳選擇。
    2.針灸康復(fù)法 多采用針刺某些特效穴確能提高療效,如下肢癱軟針隱白、肩關(guān)節(jié)不能活動者針對側(cè)“中平負(fù)”,腿不能提起者刺“提腿負(fù)”、頸部無力者針“筋縮”等。在針刺手法上,要求每針都能出現(xiàn)酸痛脹或定向走竄的感覺,對有些穴位,如軟癱針隱血時應(yīng)讓患肢出現(xiàn)抽動抬腿動作則療效會明顯迅速。甚至使原來都認(rèn)為不可能站起來的癱瘓患者上下樓梯、出入家門。
    3.保持肢體功能位置 癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團;肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,可防肢體攣縮、畸形。
 
 
    4.科學(xué)的字體功能訓(xùn)練 包括肢體的被動運動、主動運動和抗阻運動等,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)運動功能訓(xùn)練方法,應(yīng)當(dāng)在康復(fù)技師的指導(dǎo)下,根據(jù)不同病情采用不同方法進行。
    5.吞咽障礙訓(xùn)練  練習(xí)咀嚼動作和吞咽動作,在未完全康復(fù)階段,可選用胃管鼻飼,避免吸入性肺炎。言語治療:臨床分為口形訓(xùn)練和唇舌功能訓(xùn)練(如發(fā)音),實際生活中鼓勵多讀書看報,影音視頻,促進語言中樞的康復(fù)。
    其次,要注意預(yù)防并發(fā)癥,避免褥瘡、墜積性肺炎。因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差,若壓迫時間較長,容易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應(yīng)注意變換體位,通常每兩小時翻一次身,并保持好個人衛(wèi)生,飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、易于消化,必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和總熱能的需要。注意保暖,防止受涼,在翻身時應(yīng)適當(dāng)叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。
    在心理障礙康復(fù)方面也有講究。心理護理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常,進行的有效護理;必要是配合抗焦慮抑郁藥物治療效果明顯。
    要預(yù)防中風(fēng)再發(fā),首先應(yīng)按照醫(yī)囑,長期堅持服用藥物:最常用的藥物如抗血小板藥、降壓藥、降糖藥、降血脂穩(wěn)定血管斑塊藥物。其次,定期復(fù)查血生化、頭顱影像學(xué)及血管檢查,判斷病情,指導(dǎo)藥物調(diào)整治療。再次,日常生活調(diào)攝,如戒酒,避風(fēng)寒,調(diào)情志,避免勞累等,使人體處于一個相對平穩(wěn)的內(nèi)外環(huán)境中,能最大限度減少中風(fēng)再發(fā)風(fēng)險。
             (作者 張云云 為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師)
責(zé)任編輯: 孫麗
版權(quán)聲明:
·凡注明來源為“今日報道網(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻、美術(shù)設(shè)計和程序等作品,版權(quán)均屬今日報道網(wǎng)所有。未經(jīng)本網(wǎng)書面授權(quán),不得進行一切形式的下載、轉(zhuǎn)載或建立鏡像。
·凡注明為其它來源的信息,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。
不良信息舉報信箱 網(wǎng)上投稿
關(guān)于本站 | 廣告服務(wù) | 免責(zé)申明 | 招聘信息 | 聯(lián)系我們
今日報道網(wǎng) 版權(quán)所有 Copyright(C)2005-2016 魯ICP備16043527號-1

魯公網(wǎng)安備 37010402000660號