連江54歲的林春嬌(化名)腰背部以及兩側(cè)肋下經(jīng)常疼痛,持續(xù)了3年多。她去過(guò)多家醫(yī)院檢查,一度以為是腎病或者其他臟器出了問(wèn)題,但檢查治療后癥狀并沒(méi)有緩解。不久前,林春嬌到福州市第一醫(yī)院疼痛科就診才知道,自己患的是腰椎間盤突出癥。在接受了脊柱內(nèi)窺鏡椎間盤摘除術(shù)后,林春嬌的腰痛癥狀終于消失了。
癥狀與常見腰椎間盤突出癥不同
“一般人腰椎間盤突出疼痛,癥狀表現(xiàn)為腰部疼痛,同時(shí)因?yàn)閴浩茸巧窠?jīng)而腿腳麻木,并出現(xiàn)坐不住的感覺(jué),久坐就疼痛加重。”福州市第一醫(yī)院疼痛科主任黃賢輝告訴記者,林春嬌的感覺(jué)與眾不同,表現(xiàn)為腰背部位疼痛并向兩側(cè)放射到肋骨下,還連帶腹股溝抽痛。由于疼痛部位靠上,更類似于腎病的癥狀,林春嬌前往其他醫(yī)院看病時(shí),都是檢查身體其他部位,做了腸鏡、腎臟彩超等檢查,并做了相關(guān)治療,但癥狀仍然沒(méi)有解除。
醫(yī)生了解到陳春嬌常年伏案炒股,并做過(guò)頸椎手術(shù)后,建議她做腰椎核磁共振。檢查結(jié)果證實(shí),林春嬌除了常見的腰椎4、5節(jié)椎間盤出現(xiàn)突出,同時(shí)最上面的1、2節(jié)也出現(xiàn)突出。
“很少有1、2節(jié)腰椎間盤突出的病例,加上癥狀跟腎病很相似,才導(dǎo)致她三年來(lái)一直沒(méi)有做相應(yīng)檢查確診。”黃賢輝醫(yī)生解釋,腰椎4、5節(jié)是彎腰活動(dòng)的受力點(diǎn),因此是椎間盤突出高發(fā)部位,而最上面的1、2節(jié)受力少,很少出現(xiàn)此類病癥。林春嬌因常年伏案,加上各種家務(wù)勞作,才會(huì)嚴(yán)重到最上面兩節(jié)也出現(xiàn)椎間盤突出。
分型階梯4S療法治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出癥,主要是因?yàn)橛胁煌潭鹊耐诵行愿淖兒,在外界因素的作用下,椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生一系列癥狀。腰椎間盤突出癥是內(nèi)在與外在兩個(gè)因素共同作用的結(jié)果,內(nèi)在因素主要是椎間盤本身的退變,外在因素主要是外傷、勞損等。
治療椎間盤突出癥要想達(dá)到好的遠(yuǎn)期療效,必須讓突出的椎間盤還納或摘除;解除至炎根源,修復(fù)纖維環(huán)或固縮髓核;解除神經(jīng)根的水腫、無(wú)菌性炎癥和粘連;解決軟組織的粘連和攣縮。
據(jù)醫(yī)生介紹,醫(yī)院采取新式的“分型階梯4S療法”治療椎間盤突出癥,即:
Step1:基礎(chǔ)治療
基礎(chǔ)治療一般是指采用理療和藥物進(jìn)行治療。具有安全、方便、短期有效果,費(fèi)用相對(duì)較低等優(yōu)點(diǎn)。但是,治療效果不徹底,無(wú)法修復(fù)受損的腰椎組織,對(duì)于腰椎病變治療效果有限,容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
Step2:活性氧溶盤治療
臭氧注射治療椎間盤突出癥的原理是臭氧具有極強(qiáng)的氧化能力,還有消炎和鎮(zhèn)痛的作用。
Step3:射頻靶點(diǎn)熱凝治療
射頻靶點(diǎn)熱凝治療是在局部麻醉下,只需要一根0.7mm大小的針,然后利用射頻直接將突出致病部分的髓核變性、凝固、收縮、減少體積、解除壓迫,不傷及正常的髓核組織。是一種高效、安全、操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用較低的全新微創(chuàng)治療方法。
Step4:椎間孔鏡手術(shù)
椎間孔鏡是國(guó)內(nèi)外尖端微創(chuàng)治療技術(shù),該技術(shù)已成為國(guó)外治療腰椎間盤突出癥的首選方法。通過(guò)高端影像定位、高清視頻監(jiān)控,只需通過(guò)6mm的小孔,便可將手術(shù)視野內(nèi)放大40倍,避開對(duì)椎管及神經(jīng)組織干擾的同時(shí),用極其精細(xì)化的“機(jī)械手”抓取壓迫神經(jīng)的椎間盤組織,并將其清除到體外。具有手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、安全性高等特點(diǎn)。
患上腰椎間盤突出癥后,該怎樣保健才能早日康復(fù)呢?黃賢輝醫(yī)生介紹,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力;注意腰間保暖,盡量不要受寒,避免著涼和貪食生冷之物;不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板),注意姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛;急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累,以免加重疼痛;平時(shí)在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、骨頭湯、豆制品;不要盲目地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),有些年輕的患者自以為是在做康復(fù)鍛煉,比如單雙杠、仰臥起坐等,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)往往適得其反;平常不可太用力打噴嚏,若要打噴嚏時(shí)可同時(shí)做收腹運(yùn)動(dòng),因?yàn)楦骨粔毫ν蝗粍≡觯赡軙?huì)引發(fā)腰椎間盤的突出。