近日,上海市疾控中心發(fā)布了上海市癌癥指數(shù)———癌情通報(bào)。報(bào)告顯示:腫瘤已經(jīng)是影響上海居民健康的主要慢性疾病之一,是上海居民的第二位死因。而在腫瘤相關(guān)死亡中胃癌位居第三。
“啥,你說啥? 胃癌不是‘窮病’嗎? 咱大上?刹桓F!上海人可是蠻講究飲食健康的。”
在大家的印象中胃癌應(yīng)該是個(gè)“窮病”,發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率低,欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率高。我們國家的西北地區(qū),如甘肅、青海是胃癌發(fā)病率最高的,然而上海作為國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),胃癌怎么會排在上海居民腫瘤相關(guān)死亡原因的第三位呢? 胃癌難道也是個(gè)“富病”? 這還得從胃癌的病因說起。
胃癌的發(fā)病因素是多種多樣的,包括吸煙、酗酒、不良的飲食習(xí)慣、慢性萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌、胃癌或食管癌家族史、長期心理狀態(tài)不佳、特殊職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、長期暴露于有害致癌物質(zhì)等等。在甘肅的武威、遼寧的莊河、福建長樂等地由于居民長期使用一些粗糙辛辣刺激食物、腌制食物、有時(shí)甚至是霉變食物,加之部分地區(qū)土壤水質(zhì)中致癌物含量較高,因此胃癌的發(fā)病率居高不下。那么上海這樣的發(fā)達(dá)城市胃癌的發(fā)病率怎么也會高呢?
現(xiàn)在都市生活節(jié)奏快,壓力大,很多人飲食不規(guī)律,喜歡拖一下,等一會,工作做完再吃飯,因此經(jīng)常飽一頓餓一頓;蛘唠S便搞一些快餐食品甚至是黑暗料理對付一下。長此以往,對胃的傷害不可避免。
隨著生活節(jié)奏的加快和壓力的增大,掙扎在鋼筋水泥都市中的白領(lǐng)們或多或少都患上了一些“心理病”。經(jīng)常會郁郁寡歡,悶悶不樂。還有人為了緩解壓力喜歡喝酒,抽煙,這對胃黏膜的傷害是雪上加霜。慢慢就會發(fā)生胃炎,胃黏膜上皮異型增生、萎縮、腸上皮化生的慢性胃病。這些癌前病變繼續(xù)進(jìn)展就有變成早期胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。而胃癌早期一般沒有明顯的特異性癥狀,大多數(shù)患者和普通胃炎的癥狀沒什么不同。出現(xiàn)腹部脹痛,食欲減退和消瘦,進(jìn)食梗阻和嘔吐,嘔血、黑便、貧血,上腹部壓痛,淋巴結(jié)腫大,腹水、盆底種植,梗阻、黃疸,貧血貌、消瘦、惡病質(zhì),胃癌的腫瘤伴發(fā)性綜合征,常常是進(jìn)展期胃癌。因此定期檢查,甚至是開展普查才能早發(fā)現(xiàn)、早治療。
一項(xiàng)針對城市人群的調(diào)查顯示:在接受調(diào)查的人群中,將近一半人是癌癥的高危人群,提示都市人患癌風(fēng)險(xiǎn)呈逐年增加趨勢。因此胃癌既不是“窮病”也不是“富病”,它是一種常見病。因此一定要注意提高警惕預(yù)防胃癌。
生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品。避免長期進(jìn)食高鹽、熏制品、鹽腌食品者。適當(dāng)體育鍛煉,保持心情開朗。目前尚無明確措施絕對預(yù)防胃癌的發(fā)生,經(jīng)常體檢,防患于未然顯得尤為重要。 (作者 黃華 系復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃外科副教授)