曾幾何時,戴眼鏡是有文化的象征,而如今近視卻成了一個不容忽視的公共衛(wèi)生問題。近日,多國媒體針對中國近視現(xiàn)象進(jìn)行了報(bào)道。英國《每日郵報(bào)》援引大奧蒙德街兒童健康研究所的數(shù)據(jù)指出,約47%的英籍華裔成人近視,有中國背景的孩子更易近視。西班牙《國家報(bào)》網(wǎng)站更是將近視稱為中國乃至亞洲的“瘟疫”。國內(nèi)專家指出,中國青少年近視患病率高達(dá)50%~60%,防治刻不容緩。
“全班只有一兩個孩子不近視”
崔虹(化名)的女兒小芳今年12歲,在北京市某重點(diǎn)小學(xué)上六年級。前幾天,崔虹帶著女兒去一家醫(yī)院驗(yàn)光配鏡。“125度,度數(shù)不算太高”,拿到檢查單,她松了一口氣,卻又擔(dān)心地對記者說,小芳所在班級有36個孩子,已有34個戴眼鏡,“我女兒成了第35個”。崔虹說,孩子課業(yè)壓力很大,晚上要寫很長時間作業(yè)。她常提醒女兒注意坐姿,但也無法時刻盯著。孩子的戶外活動時間很少,到了考試前,體育課等“副課”都被語數(shù)外等主課占了,整天看著黑板,眼睛得不到休息。
2016年,發(fā)表在《中華流行病學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究,針對我國6省市近6萬名中小學(xué)生進(jìn)行了一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示,中小學(xué)生近視患病率為55.7%,6~8歲組、10~12歲組、13~15歲組和16~18歲組的患病率分別為35.8%、58.9%、73.4%和81.2%。2016年,北京大學(xué)發(fā)布的《國民視覺健康》白皮書指出,2012年我國5歲以上人口中,近視患者高達(dá)4.5億,可謂“三人行必有一近視”,預(yù)計(jì)到2020年,近視人口將達(dá)7億。而世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)則更驚人:中國近視人群比例高達(dá)47%,與新加坡(59%)、日本(46%)、美國(42%)同屬近視患病率較高的區(qū)域,但由于我國人口基數(shù)大,近視問題更突出。一些國家近視人群比例雖明顯低于我國,比如歐洲、澳洲僅為20%~30%,但也不可掉以輕心。
在很多人看來,近視沒什么大不了,實(shí)則并非如此。中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院副院長亢澤峰教授告訴記者,近視會影響青少年健康成長,高度近視患者隨年齡增長發(fā)生白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性的幾率更大,影響生活質(zhì)量和勞動能力。另外,近視會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)《國民視覺健康》白皮書估計(jì),2012年,包括近視在內(nèi)的各類視力缺陷造成6800多億元的社會經(jīng)濟(jì)成本損失,占當(dāng)年GDP的1.3%。
四大因素導(dǎo)致近視
近視是一種最常見的視力異常表現(xiàn),解放軍第306醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師高付林總結(jié)出四大發(fā)病因素。
遺傳因素。遺傳因素在近視發(fā)病機(jī)制中處于重要地位,尤其是高度近視。我國調(diào)查發(fā)現(xiàn),母親近視、父親近視、父母均近視的人,患近視風(fēng)險(xiǎn)是父母均不近視者的1.5倍以上。
長時間近距離用眼。孩子們課業(yè)負(fù)擔(dān)重、壓力大,近距離用眼時間過長,加上握筆、坐姿不對,讓眼睛壓力很大。電視、電腦、智能手機(jī)幾乎成為人人離不開的“伙伴”,近距離看電子屏幕的時間延長。研究發(fā)現(xiàn),長時間近距離用眼會使眼壓增加、眼軸變長,導(dǎo)致近視。
戶外運(yùn)動不夠。研究認(rèn)為,增加戶外運(yùn)動可使視網(wǎng)膜受光照時間增多,光照刺激利于視網(wǎng)膜合成和釋放多巴胺,使眼軸縮短,從而防治近視。而學(xué)生和上班族戶外運(yùn)動時間往往不足。
飲食不合理。吃甜食過多、吃粗糧太少、長期偏食挑食、愛吃油炸食品的人,近視患病率明顯高于飲食合理者。原因可能是,上述飲食習(xí)慣會使維生素B1、鈣等微量元素缺乏,從而影響眼球正常發(fā)育。
記者在查詢國內(nèi)外文獻(xiàn)時,發(fā)現(xiàn)了一些有趣的近視發(fā)病規(guī)律。母親生育年齡越大,特別是生育時大于35歲的母親,子女近視的進(jìn)展越快。出生月份是近視的危險(xiǎn)因素,生于12月、1月的嬰兒近視患病率低,而生于6月、7月的嬰兒近視患病率高。美國、以色列、新加坡、新西蘭等國的研究均發(fā)現(xiàn),智商高的人更易近視,可能是因?yàn)楦咧巧倘耸扛鼝圩x書,近距離工作時間較長,用眼過度。
防治近視應(yīng)成考核“硬指標(biāo)”
德國青少年眼睛保護(hù)協(xié)會指出,遠(yuǎn)離近視,1分鐘的預(yù)防勝過10分鐘的治療。在亢澤峰看來,社會、學(xué)校、家庭在防控近視上都有不可推卸的責(zé)任,尤其應(yīng)從娃娃抓起。只有各方相互配合,做好宣傳教育,讓孩子掌握預(yù)防近視的知識,才能壓下近視持續(xù)增長的勢頭。
以下六點(diǎn)需加強(qiáng)宣教:1.回避遺傳影響。若雙方均為高度近視,婚后遺傳幾率較高,應(yīng)注意優(yōu)生。
2.縮短近距離用眼時間。近距離用眼時,身體應(yīng)保持靜止,坐姿端正,書本放在距眼睛30厘米處,避免乘車、躺在床上或伏案歪頭閱讀等不良習(xí)慣,不要長時間用眼,每次操作電子產(chǎn)品不超20分鐘,堅(jiān)持做眼保健操。
3.增加戶外活動。每天2小時戶外活動不僅利于促進(jìn)血液循環(huán),還能給眼睛更多遠(yuǎn)眺的時間,放松眼部的肌肉和神經(jīng),保護(hù)視力。
4.注意膳食平衡。沒有健康膳食何談眼睛健康,孩子的飲食應(yīng)平衡、合理,既要有一定量的肉蛋奶,還要多吃富含維生素、礦物質(zhì)的果蔬。
5.定期檢查視力。假性近視應(yīng)及時糾正不良用眼習(xí)慣,中低度近視要通過科學(xué)驗(yàn)光配鏡矯正治療,高度近視則要加強(qiáng)隨訪,預(yù)防眼部并發(fā)癥。
6.佩戴合適的眼鏡。合適的框架眼鏡是青少年防治近視的最佳治療方法,不要拒絕佩戴。
亢澤峰最后強(qiáng)調(diào),我國亟需建立防治近視的聯(lián)動機(jī)制,讓防治近視成果成為考核各級政府、官員工作的硬指標(biāo)。山東在這方面做得不錯,中小學(xué)生視力不良率在2014年首次下降,比2010年下降8%~10%。2015年全球防盲大會上,山東作為中國唯一代表,就青少年近視防控工作做了報(bào)告。