據(jù)阿根廷媒體報道,目前已有多個新冠病毒變種的刺突蛋白發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化,也就是說,病毒正在不斷變異。據(jù)統(tǒng)計,目前4種新冠病毒變種嚴重威脅人類,它們分別是發(fā)現(xiàn)于印度的德爾塔,發(fā)現(xiàn)于英國的阿爾法,發(fā)現(xiàn)于巴西的伽馬,以及發(fā)現(xiàn)于南非的貝塔。
這四種病毒特性各異,也有著不同的病毒屬性,哪種更危險呢?7月3日,北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾向健康時報記者一一分析了他們的特點。
英國發(fā)現(xiàn)的阿爾法毒株:傳染性強
李侗曾表示,當(dāng)時大家公認的就是該病毒變種后傳染性確實更強了。所謂擊破免疫就是變異后的阿爾法病毒能突破人類之前已經(jīng)獲得的自然免疫,導(dǎo)致二次感染。雖然阿爾法本身最大的特點是傳染性變得比之前更強,但人們擔(dān)心的是否需要根據(jù)病毒的傳播特點,來修改疫苗這一問題在后來發(fā)現(xiàn)是杞人憂天,阿爾法病毒并沒有明顯的突破現(xiàn)有疫苗的保護性現(xiàn)象,甚至可以說對目前的疫苗保護效果影響不大。
南非發(fā)現(xiàn)的貝塔毒株:能規(guī)避疫苗
北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李侗曾:南非的貝塔變異株的最大特點是疫苗的保護明顯下降,也就是貝塔變異株對疫苗的逃避能力變強了,大家從此才開始提出是否要修改和加強疫苗的接種。但他并沒有很快很廣泛的傳播,所以最后也沒有大規(guī)模的流行起來,目前還沒有成為主要的威脅,但是我們?nèi)匀粚@種變異毒株保持高度關(guān)注。
巴西發(fā)現(xiàn)的伽馬變異株:毒性強,流行力弱
李侗曾介紹,以我們對巴西伽馬變異株的理解它是增加了住院和死亡的風(fēng)險,也就是毒力變強了。這是巴西伽瑪變異株的最大特點。
巴西的伽馬變異株毒性強,死亡率高,但目前還沒能在全球流行起來,只能是在巴西等國家流行。在全世界進行跨國跨州流行的可能性比較小。這可能是因為毒性強,感染者癥狀比較明顯,容易被發(fā)現(xiàn),從而因發(fā)熱而被發(fā)現(xiàn),進行隔離治療,這反會制約了病毒的蔓延,。
有報道巴西伽馬變異株對兒童的病死率會增加,其他國家則很低,巴西10歲以下的死亡病例據(jù)報道已經(jīng)超過千例。但該變異株對疫苗的逃避能力相對來說比較弱。
印度發(fā)現(xiàn)的德爾塔毒株:看似溫和但傳染性強
李侗曾介紹,德爾塔變異株的傳染性強,傳播速度快,特別是潛伏期或者傳代間隔縮短。但病死率和重癥率變化不大。印度的感染人數(shù)雖然比多,但是病死率目前統(tǒng)計1.3%左右,與世界其他國家相比并不高。
德爾塔毒株還有一個特點是青少年感染者的比例似乎有所上升,感染者當(dāng)中有癥狀的比普通毒株更高;另外,以廣州廣州病例來看,感染德爾塔病毒株的患者的CT值非常低,CT值越低就表示體內(nèi)病毒載量越高,患者核酸轉(zhuǎn)陰所需要的時間延長。目前已有近百個國家報告德爾塔變異病毒,德爾塔比原來的普通毒株傳播能力高1倍,未來很可能成為全球的流行毒株。
德爾塔毒株未來可能成為流行毒株
“四個變異株的傳播力都會比普通病毒株更強,隨著環(huán)境的變化不排除會進階出來更強大的病毒變異株。”李侗曾表示,病毒進化時可能某一段時間會變成一個很強的病毒,但總體規(guī)律就是傳播能力強、疫苗逃避能力強,但是毒性弱、無癥狀感染者和輕癥感染者比例高的變異株會更適合傳播。如此看來,德爾塔毒株未來很可能成為全球的流行毒株。
對于大家關(guān)心的疫苗是否還有效的問題,在2021年5月14日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會上,中國疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴表示,這些變異株不會影響我國疫苗的保護效果。臨床試驗數(shù)據(jù)、交叉中和抗體保護數(shù)據(jù)以及更為重要的百萬人規(guī)模的真實世界研究顯示,我們國家的滅活疫苗和國外的mRNA疫苗,對南非變異株、英國變異株、巴西變異株仍有保護效果。