那時(shí)候,關(guān)秀麗在人群里每走一步,都有十個(gè)以上的人喊她,盯著她:「救我」。她不知道拿什么救,只能說(shuō),「等一下」,這是她最不愿意說(shuō)、但說(shuō)得最多的一句話。
那是生與死的交界處。關(guān)秀麗知道,她有可能在裁決生死。讓誰(shuí)進(jìn)門(mén)、讓誰(shuí)吃飯,讓誰(shuí)活下去,是每一個(gè)醫(yī)護(hù)都要面臨的拷問(wèn)和抉擇。她只能做到相對(duì)公平,測(cè)氧飽和度、看心電監(jiān)護(hù),把稀缺的資源給到最需要的病人,這些病人,往往也是病情最重、難以挽回的人。
壞消息
警報(bào)聲是一點(diǎn)點(diǎn)清晰起來(lái)的。最初只是聽(tīng)到了一個(gè)詞,白肺。一兩個(gè)零星的病例,互不關(guān)聯(lián),似乎說(shuō)明不了什么問(wèn)題。2019年12月下旬,武漢紅十字會(huì)醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)關(guān)秀麗依然在籌劃自己的新年旅行。
紅會(huì)醫(yī)院位于漢口的香港路上,離漢口火車(chē)站2公里,離華南海鮮市場(chǎng)也是2公里,還是120、110定點(diǎn)醫(yī)院,三教九流聚集之地。正因?yàn)檫@樣,急診科醫(yī)護(hù)們各個(gè)身經(jīng)百戰(zhàn)。他們接過(guò)槍傷的、刀傷的、車(chē)禍的、心梗的甚至被雷劈中的病人,遇到過(guò)急診室劫持事件,常年與流浪漢打交道,冬春季節(jié)接診很多呼吸道患者,夏秋季節(jié)則收到更多不愛(ài)喝水的結(jié)石病人。
關(guān)秀麗今年41歲,工齡22年,是這個(gè)科室里最資深的員工之一。她個(gè)頭挺高,馬尾扎得緊緊的,說(shuō)話爽利,帶點(diǎn)黃陂口音。每天早晨7點(diǎn)離開(kāi)家,走15分鐘到醫(yī)院,穿過(guò)門(mén)診長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊,道路盡頭就是急診科。12張床,28位同事,急救室門(mén)上綠色的大字,留觀室里天藍(lán)色的簾子,是她18歲之后最熟悉的世界。
按照計(jì)劃,大年初一值完最后一個(gè)班,關(guān)秀麗和丈夫、兒子將飛到新加坡過(guò)新年,這也是她第一次出國(guó),兒子馬上就要上初三,她想抓住最后的機(jī)會(huì),給孩子一個(gè)輕松的假期,也很早就從醫(yī)院拿回了上交的護(hù)照,看起了機(jī)票。侄子在新加坡工作,會(huì)為他們安排好旅程的一切。
但很快,第一聲警報(bào)響起。12月30日夜里,紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生劉文在科室群里發(fā)了兩條信息:「剛剛二醫(yī)院后湖院區(qū)確診一例冠狀感染性病毒肺炎,也許華南周邊會(huì)隔離。洗手!口罩!手套!」、「SARS已基本確定,護(hù)士妹妹們別出去晃了」。截圖很快被傳了出去?吹絼⑽奈⑿沤貓D的第一刻,關(guān)秀麗就知道,這大概率是真的。她熟悉這位同事——劉文為人低調(diào),極少發(fā)言,幾乎沒(méi)在醫(yī)院大群里說(shuō)過(guò)一句話,但相當(dāng)老實(shí)靠譜。第二天,關(guān)秀麗就讓急診科所有人戴了雙層口罩。她知道,新加坡,去不成了。
之后的日子里,警報(bào)聲越來(lái)越刺耳。關(guān)秀麗記得,那神秘的白肺,「過(guò)了兩天,我們這兒也有了,再過(guò)兩天,哎呀,怎么又有了。再過(guò)兩天,我們自己的醫(yī)務(wù)人員也感染了!辜痹\科從以前的每天不到一百個(gè)號(hào),到一天兩三百,全是看同一種病。最開(kāi)始還按照華南海鮮市場(chǎng)接觸史排查,后來(lái)發(fā)現(xiàn)根本不對(duì),有的人沒(méi)有接觸史,一樣病情很重。還有的人本來(lái)跟海鮮市場(chǎng)有關(guān)系,怕受歧視,會(huì)隱瞞病史。
偶爾有病人看別的病,婦科的、兒科的、外傷的……她盡量暗示別人:「你坐外面去吧,外面空氣好一點(diǎn)。」有的病人聽(tīng)說(shuō)了一點(diǎn)消息,愿意出去,有的不愿意:「外面冷,里面暖和!顾荒艽蜷_(kāi)窗戶通風(fēng),并給病人們發(fā)了外科口罩。她爺爺、她父親和她,是三代黨員,她相信官方通報(bào)的人不傳人,但現(xiàn)實(shí)又指向了完全相反的方向。
沒(méi)過(guò)幾天,1月13日,急診科的兩位護(hù)士確認(rèn)感染。關(guān)秀麗從醫(yī)院物資科搶來(lái)了N95口罩,讓護(hù)士們都戴上,還有帽子。但穿的還是白大褂,有防護(hù)服,不能穿,她們收到指令,「不要引起恐慌」。
1月17號(hào)下了班,她沒(méi)回家,去了其他醫(yī)院。沒(méi)有坐公交車(chē)也沒(méi)有騎共享單車(chē),怕車(chē)把手不干凈,她走路,走到兩站地外的武漢中心醫(yī)院后湖院區(qū),又去了湖北省新華醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院。各個(gè)醫(yī)院的門(mén)診大廳里,醫(yī)護(hù)們已經(jīng)全副武裝。她拍下照片,發(fā)給領(lǐng)導(dǎo),沒(méi)回復(fù),又打過(guò)去電話,對(duì)方說(shuō):「你們自己看著辦!箍粗k,那就是可以了。她立刻通知護(hù)士們戴上面屏,穿上隔離衣。那時(shí),紅會(huì)醫(yī)院門(mén)診的病人已經(jīng)占據(jù)了整條走道,排得很長(zhǎng)很長(zhǎng)。
1月18號(hào)小年夜,本是關(guān)家吃團(tuán)年飯的日子。關(guān)家都在醫(yī)療系統(tǒng)工作,爸爸是軍醫(yī),媽媽是護(hù)士,大姐在武漢市第八醫(yī)院做醫(yī)生,二姐在社區(qū)衛(wèi)生站,哥哥在黃陂區(qū)第一人民醫(yī)院,全家都在一線。他們沒(méi)有明說(shuō),但都知道有問(wèn)題,互相提醒注意防護(hù)。哥哥姐姐跟大家商量,團(tuán)年飯不吃了。全家都同意。這頓飯?jiān)诓宛^里交了押金,錢(qián)也不要了。
后來(lái)發(fā)生的事情證明這是一個(gè)再正確不過(guò)的決定——關(guān)秀麗的大姐,武漢第八醫(yī)院的內(nèi)科主任,在出診時(shí)被感染,居家隔離后恢復(fù),繼續(xù)上崗。那是武漢封城前發(fā)生的事情。
1月中旬,紅會(huì)醫(yī)院已經(jīng)有規(guī)定,病人一旦發(fā)熱,只能送到呼吸科。但還是有病人被漏掉,去其他科室就診,腫瘤科和內(nèi)分泌科是重災(zāi)區(qū)。1月20號(hào),鐘南山在電視上第一次說(shuō)可以人傳人、有17位醫(yī)護(hù)人員感染時(shí),紅會(huì)醫(yī)院已經(jīng)有醫(yī)護(hù)確認(rèn)感染。
關(guān)秀麗
核爆現(xiàn)場(chǎng)
「人傳人」帶來(lái)的恐慌像一顆炸彈,投入這座春節(jié)前的大城。指令先是秘而不宣,之后則接二連三、過(guò)于突然。鐘南山上電視的第二天,1月21日,紅會(huì)醫(yī)院收到通知,將從第二天下午6點(diǎn)起成為定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診。準(zhǔn)備時(shí)間只有24小時(shí)。
指定了一批定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診,就意味著——武漢另外幾十家醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診都不開(kāi)放了,病人將高度集中。一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)是,最早一批被列為定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)院,如肺科醫(yī)院、漢口醫(yī)院、紅會(huì)醫(yī)院,都是二級(jí)醫(yī)院,不管是人員、物資還是管理,都難以在一夜之間有序應(yīng)對(duì)突然暴漲的就診人群。
漢口醫(yī)院急診科主任胡紅平無(wú)法忘記開(kāi)診第一天他走到門(mén)診大廳時(shí)的所見(jiàn):臨時(shí)改建的空曠大廳,已經(jīng)擠了上千人,下不去腳。第一個(gè)念頭是萬(wàn)一發(fā)生糾紛,后果不堪設(shè)想,他馬上給保衛(wèi)科打電話,讓他們立刻派保安,但根本找不到人。肺科醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的護(hù)士長(zhǎng)王潔記得,所有病人都陷入了恐慌,不管新冠非新冠,全部涌進(jìn)門(mén)診,造成了更嚴(yán)重的交叉感染。
紅會(huì)醫(yī)院無(wú)疑是最慘烈的醫(yī)院之一,門(mén)診開(kāi)放首日門(mén)診量1700人,最高峰時(shí)2400人,接診量甚至達(dá)到同批醫(yī)院的兩倍,比協(xié)和、同濟(jì)還多。關(guān)秀麗和她的同事們至今也搞不清楚原因,也許是因?yàn)殡x華南海鮮市場(chǎng)最近;也許是因?yàn)樗麄兂薪恿藚f(xié)和轉(zhuǎn)來(lái)的病人;也許是因?yàn)榧t會(huì)醫(yī)院一直以「不拒絕病人」著稱(chēng),120會(huì)優(yōu)先把病人送到這里;還有人認(rèn)為是消息在傳播時(shí)出了問(wèn)題,讓病人們認(rèn)為紅會(huì)是唯一一間開(kāi)放門(mén)診的醫(yī)院。
關(guān)秀麗的丈夫是湖北電視臺(tái)的一位記者,他在一篇文章里記錄了1月21日的紅會(huì)醫(yī)院:因大規(guī)模病人的涌入而上了微博熱搜。睡在過(guò)道的、躺在走廊的、哭的、吼的、鬧的、下跪的病人,情緒失控的家屬們,讓整個(gè)醫(yī)院場(chǎng)面失控。
按照診治流程,輕癥病人去看發(fā)熱門(mén)診,重癥和危重癥病人則送到急診科。一兩千人困在一個(gè)小院子里,要看病,要用藥。保安不在,保潔也不在。大廳沒(méi)有熱水,門(mén)診沒(méi)有床位。開(kāi)診第一天,門(mén)診部主任胡臻的口罩就差點(diǎn)被扯下來(lái)了,護(hù)士的防護(hù)服差點(diǎn)被扯破。現(xiàn)在的門(mén)診臺(tái)空無(wú)一物——因?yàn)闁|西都在那時(shí)被砸了。有的醫(yī)生在診室里崩潰大哭。
醫(yī)生王鈞本是骨科主任,經(jīng)過(guò)緊急培訓(xùn),到發(fā)熱門(mén)診上崗。他說(shuō),當(dāng)時(shí)心里有一股強(qiáng)烈的感覺(jué),覺(jué)得自己置身核爆現(xiàn)場(chǎng):「你們?nèi)绻杏X(jué)到核爆炸沖擊波的力量,我們的感覺(jué)到你們的五倍到十倍,我們是承受第一波核爆的人。我們站在最前沿,是突擊隊(duì),尖刀班!
物資的問(wèn)題首先浮現(xiàn),平時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的供應(yīng)機(jī)制面對(duì)暴漲的病人,已經(jīng)崩潰。
門(mén)診醫(yī)生生病,診室缺人,胡臻給領(lǐng)導(dǎo)發(fā)微信請(qǐng)求增援,得到的回復(fù)是「自行調(diào)控」。后來(lái)她就放棄了,就那么站著,再也不求了。
急診科向領(lǐng)導(dǎo)求助,收到的是兩個(gè)字,「頂住」!妇拖翊蛘桃粯,這里都要被敵人攻陷了,援兵還不過(guò)來(lái),叫你頂住!
急診科的兩位領(lǐng)導(dǎo)性格迥異。副主任呂希俊皮膚白凈,性格沉靜溫和,經(jīng)常從清早忙到凌晨,是個(gè)默默做事的老好人。護(hù)士長(zhǎng)關(guān)秀麗則是典型的武漢女人,潑辣,利落,說(shuō)起話來(lái)風(fēng)風(fēng)火火,想成的事不管怎樣都得辦到,她說(shuō),「要不潑辣點(diǎn),工作也難得搞」。解決后勤問(wèn)題是她的責(zé)任,她用盡方法,吵、哭,甚至是「偷」。
新冠病人缺氧嚴(yán)重,氧氣像金子一樣珍貴。紅會(huì)醫(yī)院有個(gè)制氧中心,每天生產(chǎn)的氧氣有限,關(guān)秀麗就去門(mén)口守著、占著,一有氧氣必須優(yōu)先拉到急診科。負(fù)責(zé)這件事的同事的電話號(hào)碼,她背得爛熟。
管設(shè)備的、管物資的、管總務(wù)的,她和每個(gè)負(fù)責(zé)人都吵過(guò)架。疫情爆發(fā)前,她就從物資科搶了一批N95口罩;疫情爆發(fā)后,急診科最初有兩臺(tái)空氣消毒機(jī),但病人太多,根本不夠,管物資的同事在電話里說(shuō),「真的沒(méi)有了,已經(jīng)匯報(bào)了!顾齼椿厝ィ骸改氵@是什么意思啊?我現(xiàn)在在錄音,你怎么樣都給我搞一臺(tái)來(lái)!棺詈笤焊胁块T(mén)把兒科安在墻上的那臺(tái)拆下來(lái)給她。心電監(jiān)護(hù)儀本來(lái)有十幾臺(tái),但根本不夠,下了班,她和呂?“逊旁谧≡翰看髲d里還沒(méi)有分配的心電監(jiān)護(hù)儀全部「偷」回急診科,還「偷」了好些個(gè)氧枕。病人太多了,氧氣瓶再多也是有限的,氧枕好歹可以應(yīng)急。護(hù)士問(wèn),這哪里來(lái)的?他倆說(shuō):「你不管,你先用。」
哥哥關(guān)秀文聽(tīng)到這些事跡,在電話那頭笑了起來(lái)!缚梢韵胂螅锌赡。只要把東西搞走,什么手段都能使得出來(lái),這是她做得出來(lái)的事情!顾彩俏錆h抗疫一線的醫(yī)生,理解妹妹為什么會(huì)這么做。她是護(hù)士長(zhǎng),要保護(hù)好病人,也要保護(hù)好團(tuán)隊(duì),不能讓他們「裸奔」。
在極端有限的條件下,門(mén)診和急診勉力維持,也不得不因陋就簡(jiǎn)。傳染病醫(yī)院需要設(shè)置「三區(qū)兩通道」,紅會(huì)醫(yī)院住院部改造時(shí)設(shè)置了,但門(mén)診還沒(méi)來(lái)得及做。每到飯點(diǎn),門(mén)診和急診的醫(yī)護(hù)就在污染區(qū)里用來(lái)?yè)Q衣服的小房間里吃飯,脫掉隔離服的上半身,吃完再穿上。其實(shí)隔離服已經(jīng)被污染了。但當(dāng)時(shí),他們沒(méi)有更多時(shí)間也沒(méi)有更多的隔離服可以替換。房間外就是擁擠的病人,咳嗽、打噴嚏、吐痰。
大年二十九那天晚上,一切還都亂著。醫(yī)院安排酒店時(shí),在群里接龍報(bào)科室所需房間數(shù),關(guān)秀麗沒(méi)時(shí)間看手機(jī),沒(méi)有分到房間;去領(lǐng)飯,早已經(jīng)過(guò)了飯點(diǎn),剩的飯不夠急診科吃。關(guān)秀麗搬個(gè)板凳坐在五樓,心里絕望,哭了起來(lái),覺(jué)得眼前無(wú)路,沒(méi)有飯吃,也沒(méi)地方住?垦蹨I,她最后得到了三個(gè)房間。
紅會(huì)醫(yī)院急診科
「多么無(wú)助,多么痛苦」
這30天,關(guān)秀麗說(shuō),她見(jiàn)過(guò)了太多可憐人。
1月23日前后,政策變化頻繁,各家醫(yī)院的分工還未理順,到底哪個(gè)醫(yī)院只收確診病人,哪個(gè)醫(yī)院能檢測(cè)核酸,哪個(gè)醫(yī)院開(kāi)放門(mén)診,病人們都在碰運(yùn)氣。有的救護(hù)車(chē)?yán)∪诉B送三家醫(yī)院,都被拒絕,到了紅會(huì)醫(yī)院,門(mén)診大廳滿得下不去腳,但病人再不肯走,跪下哀求,說(shuō)死也要死在這里。
關(guān)秀麗見(jiàn)過(guò)許多次這樣的病人。醫(yī)護(hù)們都心軟,但凡有一點(diǎn)空隙,也就收下了。護(hù)士陳楚楚說(shuō),「沒(méi)辦法,他也不曉得哪個(gè)醫(yī)院有床,來(lái)你這里還不是希望這里有床,雖然我沒(méi)有,但總比在路上耽誤時(shí)間強(qiáng)。去別的醫(yī)院情況會(huì)比這兒好嗎?大家都差不多。」
輕癥病人去發(fā)熱門(mén)診,有十幾個(gè)診室,隊(duì)伍最長(zhǎng)時(shí)要排一整天,有時(shí)排著排著,有人暈倒了,被拖到急診科吸氧。看到有人因此不用排隊(duì),后面的人都跟著往下倒。
在那樣的時(shí)刻,活下去的念頭大過(guò)一切。但是,急診科早就沒(méi)床位了。急診科有個(gè)留觀室,只有8張床;還有個(gè)搶救室,本是5張床,最多的時(shí)候擺了50張。還不夠,就加椅子,醫(yī)生不坐了,把椅子全給病人。最后連椅子都沒(méi)了,病人就躺在站著看病的醫(yī)生旁邊。有人有了經(jīng)驗(yàn),上120時(shí)自帶躺椅。有人什么都沒(méi)有,關(guān)秀麗找了裝儀器的泡沫和紙箱子,好歹在地板上墊上一層。有的病人睡在走廊里,搶救在走廊里,去世也在走廊里。
有了床位,如果還能吃上藥、打上針、吸上氧,病人就會(huì)變得很安靜,覺(jué)得自己還有救。但這些同樣是有限的。急診科最多的時(shí)候也只有三十多個(gè)氧罐,每個(gè)只能供一個(gè)人,一旦給了某個(gè)病人,不到吸完,病人是不會(huì)拿下來(lái)的。那是求生的欲望。其他病人只能靠醫(yī)院制氧中心通過(guò)管道來(lái)供氧,氧流量只有1L每分。但有些病情較重的病人需要高流量吸氧,至少是35L每分。管道里稀薄的氧氣根本無(wú)法緩解癥狀。
那時(shí)候,關(guān)秀麗在人群里每走一步,都有十個(gè)以上的人喊她,盯著她:「救我」。她不知道拿什么救,只能說(shuō),「等一下」,這是她最不愿意說(shuō)、但說(shuō)得最多的一句話。
那是生與死的交界處。關(guān)秀麗知道,她有可能在裁決生死。讓誰(shuí)進(jìn)門(mén)、讓誰(shuí)吃飯,讓誰(shuí)活下去,是每一個(gè)醫(yī)護(hù)都要面臨的拷問(wèn)和抉擇。她只能做到相對(duì)公平,測(cè)氧飽和度、看心電監(jiān)護(hù),把稀缺的資源給到最需要的病人,這些病人,往往也是病情最重、難以挽回的人。
在急診科,生命暴露出悲愴與可憐。關(guān)秀麗說(shuō),每個(gè)病人的要求都很簡(jiǎn)單,「能躺在那兒,針打完了氧吸著,有監(jiān)護(hù)儀監(jiān)著,就不會(huì)找你了呀。有些病人病得蠻重,我們也無(wú)能為力了,但最起碼你給他針打上去,氧吸上去,監(jiān)護(hù)儀上上去,他覺(jué)得很安全!
那段時(shí)間也許是少見(jiàn)的、患者全身心依賴和信任醫(yī)護(hù)人員的時(shí)刻。武漢一直實(shí)行「雙評(píng)議」制度,患者可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員打分和投訴,分?jǐn)?shù)低了相關(guān)部門(mén)要督導(dǎo),醫(yī)護(hù)要反饋、寫(xiě)材料。這時(shí)候都沒(méi)了。醫(yī)院準(zhǔn)備派飯,病人會(huì)主動(dòng)要,有位病人說(shuō),這是他這輩子第一次主動(dòng)要飯吃。
這些事讓呂希俊落淚:「我就覺(jué)得病人是多么好啊。真的,那時(shí)候病人非常寬容。但是反過(guò)來(lái)想一想就知道,病人是多么的痛苦,多么的無(wú)助,才會(huì)這樣做。」
陳楚楚在紅會(huì)醫(yī)院急診科當(dāng)了10年護(hù)士,講到成為定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診后第一次上班,眼淚開(kāi)始大滴大滴往外掉。那是她第一次,一個(gè)班(大概七八個(gè)小時(shí))死了三四個(gè)病人。門(mén)診部主任胡臻站在門(mén)診大廳導(dǎo)診,看到半個(gè)小時(shí)里有三個(gè)病人去世。陳楚楚說(shuō),「這么高的死亡率,就代表我們沒(méi)有足夠的醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們做處理、做搶救!
沒(méi)能救回病人,是急診科醫(yī)護(hù)們最心碎的事情。平時(shí),一個(gè)病人在心臟驟停后,要由兩個(gè)醫(yī)生、三個(gè)護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)一起搶救,搶救30分鐘以上;如果是年輕人,胸按壓至少兩個(gè)小時(shí),還要跟家屬談話,任何方法都試過(guò)還是不行的,才會(huì)宣告死亡。
但這一次,紅會(huì)醫(yī)院急診科面對(duì)的,是28個(gè)醫(yī)護(hù),加幾個(gè)其他科室來(lái)支援的人,照顧1000多個(gè)病人。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的奮戰(zhàn),今天,醫(yī)護(hù)人員明白,新冠病人需要呼吸支持,最初可以用呼吸機(jī),再不行就插管,再不行還有ECMO,但在一月的急診科,連氣管插管都沒(méi)法做,氣管插管需要負(fù)壓病房。如果強(qiáng)行做插管,噴出的體液會(huì)形成飛沫傳播,陪同的家屬和其他輕癥病人也都面臨巨大的感染風(fēng)險(xiǎn)。新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致多器官衰竭,普通的搶救作用不大,但還是要做。患者的肺已經(jīng)很脆弱了,實(shí)施胸部按壓時(shí),有時(shí)嘴里會(huì)吐出血來(lái),那是極危險(xiǎn)的傳染物。做到這一步,一切就該停止了。他們眼睜睜看到病人情況急轉(zhuǎn)直下,在沒(méi)有太多干預(yù)的狀況下去世。
關(guān)秀麗見(jiàn)過(guò)一位父親,住進(jìn)了急診科搶救室,趕女兒走,說(shuō)放棄他算了,不要再治了。女兒進(jìn)不到搶救室,站在遠(yuǎn)遠(yuǎn)一個(gè)門(mén)邊,對(duì)父親喊,「別放棄」;她還有一位朋友的朋友,在美國(guó)回不來(lái),父親在紅會(huì)醫(yī)院去世。關(guān)秀麗給那位父親送過(guò)幾次飯,又在他去世后領(lǐng)了遺物,她看到他隨身帶著的,有遠(yuǎn)在美國(guó)的女兒和女兒兩個(gè)寶寶的照片。
最初幾天,在忙亂中,有的遺體放了大半天才有人來(lái)收。關(guān)秀麗給保衛(wèi)科打電話,讓保衛(wèi)科催殯儀館把遺體搬走,保衛(wèi)科說(shuō)自己也沒(méi)辦法!覆∪四哪苁苓@么大的刺激呢?」,她威脅:「你再不來(lái),我就把尸體拖在馬路上擺著!——其實(shí)她做不出這樣的事,但必須要這么說(shuō)。后來(lái)殯葬車(chē)來(lái)了。剛搬走,被子就被人搶過(guò)去用。來(lái)不及忌諱了。
以往急診科里病人去世,護(hù)士們會(huì)把遺體清理干凈,舉辦一個(gè)小型的告別儀式,由殯儀館打包。但根據(jù)傳染病防治法,殯儀館只負(fù)責(zé)帶走,新冠病人的遺體需要由醫(yī)護(hù)人員消毒、打包。告別儀式也不再有了。
最初關(guān)秀麗決定獨(dú)自處理遺體。護(hù)士們都太年輕,還有00后,這種事不能讓她們做。后來(lái)因?yàn)樘,年輕的護(hù)士們也開(kāi)始獨(dú)自完成這項(xiàng)工作。在下不去腳的急診科,關(guān)秀麗或者其他護(hù)士,搬一個(gè)屏風(fēng),把自己和遺體圍起來(lái)。屏風(fēng)是為了給死者尊嚴(yán),也是為了不嚇壞其他本就在崩潰邊緣的病人。一點(diǎn)一點(diǎn)消毒,用被單包好,包上好幾層,再等待殯儀館帶來(lái)的黃色尸袋,裝好,運(yùn)走。每到那時(shí)候,24小時(shí)沸騰的急診科都會(huì)很安靜。
創(chuàng)傷
1月底,援軍到達(dá),北京、上海等各地來(lái)支援的50多名醫(yī)護(hù)被編入了紅會(huì)急診科的臨時(shí)隊(duì)伍。此后,由于大量方艙醫(yī)院和隔離酒店的開(kāi)放、分區(qū)治療的落實(shí),到二月中旬,紅會(huì)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診一天的接診量回落到了幾十個(gè)。終于,急診科從困境中掙脫。
醫(yī)院門(mén)口的小公園里,一樹(shù)一樹(shù)的花都開(kāi)了,關(guān)秀麗拿著手機(jī),拍下那些花,又惦記著給流浪漢送點(diǎn)吃的。流浪漢聲音低沉,跟她說(shuō)「謝謝」。那些時(shí)刻,她感覺(jué)自己「全好了」,但又知道并不是這樣。有很多創(chuàng)傷需要去撫平。最實(shí)在的,急診科的19位護(hù)士有8位病倒了,她們需要時(shí)間恢復(fù)。
爸媽是醫(yī)生護(hù)士,哥哥姐姐都學(xué)醫(yī),從小,關(guān)秀麗就覺(jué)得學(xué)醫(yī)蠻好,自己就應(yīng)該做這個(gè)。中學(xué)時(shí),她在家偷偷戴媽媽的護(hù)士帽,是時(shí)興的燕尾帽,對(duì)著鏡子照,覺(jué)得好得意,好漂亮。18歲進(jìn)了醫(yī)院,沒(méi)幾年就拿了技術(shù)大比賽的標(biāo)兵。2003年SARS的時(shí)候?qū)懥苏?qǐng)戰(zhàn)書(shū),但那時(shí)武漢疫情不嚴(yán)重,沒(méi)有太多波瀾,疾病好像就過(guò)去了。2019年,她又被評(píng)為湖北省優(yōu)秀護(hù)士。這么些年,她覺(jué)得沒(méi)有解決不了的問(wèn)題,自己搞不定了還可以打電話找領(lǐng)導(dǎo),再不行就請(qǐng)專(zhuān)家會(huì)診,總能搞得定。
她的性格也經(jīng)得起急診科的摔打,堅(jiān)硬、大條,沒(méi)那么敏感,沒(méi)那么容易受傷。她是家里最小的孩子,但一點(diǎn)也不嬌貴。小時(shí)候高燒39度,爸爸照樣送她去上學(xué)。哥哥說(shuō)她是典型武漢女性的性格,「刀子嘴,豆腐心,是個(gè)心腸好的人。」結(jié)了婚,家里的事都是她做主,和很多武漢女性一樣,喜歡自稱(chēng)「老子」。丈夫是一名記者,她叫他「無(wú)用書(shū)生」,換個(gè)燈泡,都是丈夫扶著梯子她上去。
在急診科里沒(méi)日沒(méi)夜的那一個(gè)月,有一天晚上,關(guān)秀麗的丈夫?qū)嵲趽?dān)心,給她送飯,約在她住的酒店門(mén)口。是她走錯(cuò)了路,卻沖丈夫發(fā)了一通火。她眼睛紅紅的,臉上有淚痕,不住說(shuō),「太多病人了,太亂了,太累了」。丈夫說(shuō),結(jié)婚十幾年,她幾乎沒(méi)有在他面前脆弱過(guò),因?yàn)樗龔男〉慕逃褪遣荒芸,以哭為羞。但那時(shí),她忍不住了。丈夫說(shuō),很想給她一個(gè)擁抱,但只能保持一米的距離。
那種「總能搞得定」的感覺(jué)被打破了。在急診科22年,關(guān)秀麗早就接受了那些意料之中的死亡。那些注定的、無(wú)可挽回的,她會(huì)安慰自己:你盡力了。但這一次的許多死亡,本不該發(fā)生,「可惜、難受、心痛」。
在醫(yī)院,急診科從不是最受重視的部門(mén),效益也不高。但紅會(huì)醫(yī)院急診科是一個(gè)驕傲的集體,他們有著相近的價(jià)值觀,希望為病人提供最需要的幫助。紅會(huì)醫(yī)院是120、110定點(diǎn)醫(yī)院,110送來(lái)的,經(jīng)常是乞討的、流浪的、撿垃圾的「三無(wú)人員」。急診科的醫(yī)護(hù)給這些「三無(wú)人員」看病,還幫他們找家屬,送給他們衣服,自費(fèi)給他們買(mǎi)飯。有時(shí)候流浪漢說(shuō)不想喝水,想喝可樂(lè),他們覺(jué)得好笑,但還是會(huì)滿足。
陳楚楚說(shuō),大家的想法都是一樣的,「你對(duì)病人還是要溫暖一點(diǎn)。如果用那種很嫌棄的心態(tài)對(duì)他,覺(jué)得好煩好臭,上班不會(huì)很開(kāi)心。你如果自己把心態(tài)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),他很可憐,給他買(mǎi)口吃的、買(mǎi)口喝的也沒(méi)有什么,就幾塊錢(qián)、十幾塊錢(qián)的事,自己上班也輕松一點(diǎn)。」
她不以忙、累為苦,經(jīng)歷過(guò)這次疫情,陳楚楚申請(qǐng)支援ICU。目睹比往常多許多的病人故去,她傷了心,每晚靠安眠藥入睡,還總是做夢(mèng),夢(mèng)中是同樣的內(nèi)容——自己跪在地上搶救病人,她覺(jué)得好累,不斷重復(fù)著搶救的動(dòng)作,不斷有人在喊她:護(hù)士,護(hù)士,護(hù)士。二月中旬以后,急診科的工作不再像剛成為定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)那么疲憊,但她還是無(wú)法解脫,「可能我潛意識(shí)希望把那個(gè)人救活!
還有一位護(hù)士跟關(guān)秀麗提出辭職。一個(gè)很年輕的姑娘,下了班在酒店大哭了一場(chǎng),給關(guān)秀麗發(fā)微信說(shuō)不干了。她沒(méi)有見(jiàn)過(guò)那么多那么絕望無(wú)助的眼神。每一雙眼睛都那么看著她!附^對(duì)不是累,是心痛,是無(wú)能為力。」關(guān)秀麗給她打電話,聊到凌晨?jī)牲c(diǎn)半,算是說(shuō)開(kāi)了。隔三差五,又在酒店給她們煲湯,她想,要把年輕護(hù)士的情緒照顧好。
急診科副主任呂?∨c關(guān)秀麗同齡,也是41歲,頭發(fā)已經(jīng)灰白了。摘下口罩,胡子也已經(jīng)很長(zhǎng)了,一直沒(méi)來(lái)得及刮。他常常莫名其妙地流眼淚,說(shuō)不上原因。他說(shuō)第二批、第三批的定點(diǎn)發(fā)熱門(mén)診是幸運(yùn)的,「他們沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)我們的創(chuàng)傷!
2月17日,《人物》第一次見(jiàn)到關(guān)秀麗,她在紅會(huì)醫(yī)院的會(huì)議室里一坐下,就嘆了一口氣:「我的眼淚都流干了」,「沒(méi)有什么煽情的東西再讓我流淚,不可能了!
那些慘烈的場(chǎng)景,關(guān)秀麗再說(shuō)起,語(yǔ)氣并不驚心動(dòng)魄。聽(tīng)來(lái)會(huì)覺(jué)得,她好像沒(méi)有什么特別高尚,也沒(méi)有什么特別的勇氣,只是不得不去做。分配,決定,目睹脆弱與死亡。但也是她,和與她類(lèi)似的武漢醫(yī)護(hù)工作者,扛起了這漫長(zhǎng)的30天。
疫情過(guò)去后,你們想做點(diǎn)什么?
關(guān)秀麗、呂? ㈥惓……這些在這個(gè)急診室里度過(guò)了十多年時(shí)光的人,說(shuō)出來(lái)的都差不多,「就像平常那樣上一天班,穿普通的白大褂,戴普通的口罩,和病人普通地交流。他不用擔(dān)心來(lái)醫(yī)院會(huì)死掉,我也可以給他提供相應(yīng)的護(hù)理和治療。大家就這么平平常常地,他治好了就回家,該吃吃該喝喝。我該下班就下班,我想過(guò)一天這樣的生活。」