解決流動(dòng)人口和隨遷老人看病難 省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”

 山東參保人省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥,可以直接刷社�？ㄖ袀�(gè)人賬戶資金了!這種“一卡通行”模式,打破醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用的區(qū)域限制和不同管理模式之間的障礙,切實(shí)解決流動(dòng)人口和隨遷老人看病難問題。今天,省政府新聞辦召開發(fā)布會(huì)公布了這一消息。

據(jù)省醫(yī)保局副局長(zhǎng)仇冰玉介紹,設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶的初衷,是激勵(lì)職工參加基本醫(yī)保、方便職工門診就醫(yī)。但是,受醫(yī)�；�金統(tǒng)籌層次較低、醫(yī)保信息化系統(tǒng)不統(tǒng)一、個(gè)人賬戶管理模式不統(tǒng)一等因素影響,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金只能在參保地使用,在異地就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)產(chǎn)生的需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院費(fèi)、門診費(fèi)和藥費(fèi),還不能直接通過刷社保卡使用個(gè)人賬戶資金支付,只能使用現(xiàn)金或銀行卡支付。

這既增加了參保職工墊付醫(yī)藥費(fèi)的負(fù)擔(dān),也使得大量個(gè)人賬戶資金沉淀閑置。據(jù)統(tǒng)計(jì),2018年我省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金累計(jì)結(jié)余占基金總結(jié)余的18%,如果能夠用活用好個(gè)人賬戶資金,將大大提升參保職工異地就醫(yī)購(gòu)藥的體驗(yàn)感和獲得感。

今年年初以來,省醫(yī)保局與省人力資源社會(huì)保障廳密切配合,加快醫(yī)保信息系統(tǒng)改造升級(jí)、掃清障礙,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”的目標(biāo)。截至4月底,全省16市之間實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶的互聯(lián)互通,目前首批實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)異地刷卡的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院920家、聯(lián)網(wǎng)藥店497家。我省參保職工在這些醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可以直接刷社�？ㄊ褂脗�(gè)人賬戶資金支付就醫(yī)購(gòu)藥的費(fèi)用。

下一步,我省將在提升醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次、建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息化系統(tǒng)、統(tǒng)一個(gè)人賬戶管理模式等方面下功夫,繼續(xù)擴(kuò)大“一卡通行”的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍,力爭(zhēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到1300家、定點(diǎn)藥店達(dá)到3000家,確保每個(gè)縣(區(qū))至少有2家醫(yī)院和2家藥店可以異地就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通行”。

我省解決流動(dòng)人口和隨遷老人看病難的另一項(xiàng)有力措施是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截至4月底,全省開通異地住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到1070家,開通數(shù)量居全國(guó)第三位。其中,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家、二級(jí)517家、一級(jí)及未定級(jí)376家,分別占17%、48%、35%。與2018年底相比,一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比從27%提高到了35%,實(shí)現(xiàn)“雙下沉”:聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層拓展、異地就醫(yī)服務(wù)向基層群眾延伸。下一步,省醫(yī)保局將持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算,切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。