北京已進(jìn)入“流感高峰期” 流感監(jiān)測數(shù)據(jù)是怎么來的？

        元旦前后,北京進(jìn)入“流感高峰期”,北京市最新的流感病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果表明,目前為甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行,以H1N1流感病毒為主,檢測陽性率為43.1%,低于去年同期的53.6%。每周,北京市疾控中心都會對外公布流感樣病例的數(shù)據(jù)和病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果,并對疫情進(jìn)行研判,這兩組數(shù)據(jù)是怎么得來的?今天,記者專訪了北京市疾控中心傳染病地方病控制所流行病學(xué)專家楊鵬,請他揭秘流感監(jiān)測數(shù)據(jù)得來的全過程。

流感樣病例癥狀監(jiān)測

每天報(bào)告:北京市有一張遍布所有一級及以上醫(yī)院的流感病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。每天中午12時(shí)前,各個(gè)醫(yī)院都要通過《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)》“流感監(jiān)測報(bào)告”模塊報(bào)告前一天零時(shí)到24時(shí)的流感樣病例數(shù)據(jù)。“每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有人來專門負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的審核與填報(bào)。”

各區(qū)審核:數(shù)據(jù)會上傳到各區(qū)疾控中心;區(qū)一級的疾控部門將在每日14時(shí)30分之前對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告情況進(jìn)行審核。

調(diào)查核實(shí):一旦發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告的數(shù)據(jù)時(shí),將及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),這樣的網(wǎng)絡(luò)與效率,保證了流感樣病例數(shù)據(jù)能夠及時(shí)有效的匯總。

病例監(jiān)測:醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不需要對所有的患者進(jìn)行監(jiān)測,而是集中在內(nèi)科門診、急診和兒內(nèi)科門診、急診以及發(fā)熱門診進(jìn)行監(jiān)測。

到底什么樣的患者可以屬于“流感樣病例”呢?楊鵬介紹,醫(yī)院機(jī)構(gòu)對流感樣病例監(jiān)測主要是癥狀監(jiān)測,也就是從癥狀來進(jìn)行判斷:發(fā)熱(腋下體溫≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者。

病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果更精確

癥狀監(jiān)測的同時(shí),還需要更加精準(zhǔn)的病原學(xué)監(jiān)測,北京市會定期公布病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果。

醫(yī)院采樣:監(jiān)測第一步是,北京的各個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測診室負(fù)責(zé)采集流感樣病例的咽拭子標(biāo)本。按照相關(guān)規(guī)定,國家級網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室每家哨點(diǎn)醫(yī)院10月至次年4月每周采集標(biāo)本不少于20件,5至9月每周采集標(biāo)本不少于10件;市級網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室每家哨點(diǎn)醫(yī)院10月至次年4月每周采集標(biāo)本不少于15件,5月至9月每周采集標(biāo)本不少于10件。為了讓數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周采集的標(biāo)本量應(yīng)均衡分布,避免集中、突擊采樣。采樣的患者都是發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例。

開展檢測:采集來的標(biāo)本將進(jìn)入各個(gè)哨點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室在接收到哨點(diǎn)醫(yī)院采集的標(biāo)本后,會在12小時(shí)內(nèi)開展季節(jié)性H3亞型、甲型H1N1流感、H5亞型禽流感、H7N9禽流感、H9亞型禽流感、乙型Yamagata系和乙型Victoria系流感病毒核酸檢測。

最終復(fù)核:市疾控中心是最終的復(fù)核機(jī)構(gòu)。這種病原學(xué)監(jiān)測,可以幫助公共衛(wèi)生人員更好地判斷目前“主力”病毒株,從而對疫情進(jìn)行更加精準(zhǔn)的研判。