12月21日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《18種癌癥診療規(guī)范》,從此體外診斷相關(guān)癌癥早篩在醫(yī)療市場終于有了“通行證”。體外診斷早期篩查手段也被列進(jìn)了主流篩查手段!
據(jù)了解,體外診斷產(chǎn)業(yè)是隨著現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的,反過來又帶動了檢驗醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科的快速發(fā)展。目前全球醫(yī)療決策中有2/3是基于診斷信息作出的,診斷技術(shù)在進(jìn)一步提高疾病預(yù)防、診斷和治療上具有積極意義,診斷試劑產(chǎn)業(yè)也具有廣闊的發(fā)展空間。
據(jù)了解,《18種腫瘤診療規(guī)范》如下:
以肺癌為例,從“原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2018年版)” 文件中獲悉,肺癌是我國30年來發(fā)生率增長最快的惡性腫瘤。根據(jù)全國腫瘤登記中心的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示:我國2011年新增肺癌病例約65萬例,有52萬例死于肺癌,兩者均排名惡性腫瘤的第一位。全國腫瘤登記中心2016年發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,2015年我國新發(fā)肺癌病例73.33萬(男性50.93萬,女性22.40萬),居惡性腫瘤首位(男性首位,女性第2位),占惡性腫瘤新發(fā)病例的17.09%(男性20.27%,女性12.59%)。同期,我國肺癌死亡人數(shù)為61.02萬(男性43.24萬,女性17.78萬),占惡性腫瘤死因的21.68%(男性23.89%,女性17.70%)。地區(qū)分布上,我國城市肺癌死亡率均高于農(nóng)村地區(qū)。東、中部城市和農(nóng)村肺癌死亡率明顯高于西部。發(fā)病年齡>40歲人群死亡率快速升高。
近年來,由于我國工業(yè)化不斷發(fā)展導(dǎo)致空氣污染日益加重,加之煙草流行率全球最高以及老齡化等因素的影響,肺癌的發(fā)病率和死亡率越來越高。在未來幾十年中,肺癌將是我國癌癥防治的重中之重。事實上,對癌癥進(jìn)行定期篩查做到早發(fā)現(xiàn)早治療,可以提高治愈率。肺癌的檢查方法很多,影像檢查方法較為常見。肺癌的影像檢查方法主要包括:X線胸片、CT、MRI、超聲、核素顯像、PET-CT等方法。主要用于肺癌診斷和鑒別診斷、分期和再分期、評估手術(shù)可切除性、療效監(jiān)測及預(yù)后評估等。影像學(xué)檢查是無創(chuàng)檢出和評價腫瘤的最佳方法,影像學(xué)信息使臨床醫(yī)師對于腫瘤預(yù)后的判斷和治療決策的制訂都更有把握。在肺癌的診治過程中,應(yīng)根據(jù)不同的檢查目的,合理、有效地選擇一種或多種影像學(xué)檢查方法。
值得一提的是低劑量螺旋CT(low-dose computedtomography,LDCT)對發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常規(guī)X線胸片的4~10倍,可以早期檢出早期周圍型肺癌。國際早期肺癌行動計劃數(shù)據(jù)顯示,LDCT年度篩查能發(fā)現(xiàn)85%的Ⅰ期周圍型肺癌,術(shù)后10年預(yù)期生存率達(dá)92%。
肺癌的治療應(yīng)當(dāng)采取多學(xué)科綜合治療(multiple disciplinary team,MDT)與個體化治療相結(jié)合的原則,即根據(jù)患者的機(jī)體狀況、腫瘤的病理組織學(xué)類型和分子分型、侵及范圍和發(fā)展趨向采取多學(xué)科綜合治療的模式,有計劃、合理地應(yīng)用手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療和免疫治療等手段,以期達(dá)到最大程度地延長患者的生存時間、提高生存率、控制腫瘤進(jìn)展和改善患者的生活質(zhì)量,從而實現(xiàn)癌癥慢病管理。
本次發(fā)布的18類癌癥早篩權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)預(yù)示著,癌癥早篩市場將迎來新機(jī)遇!