患者故事
我是位38歲的女性,身體一直挺好的,從來沒想過會得心臟病?勺罱肽陼r間里,有幾次出現(xiàn)突然自我感覺沒有心跳的癥狀,有時候還會莫名地心慌、乏力,胸口像壓著一塊石頭,不過休息十幾分鐘或半小時后也就緩解了。開始我也沒太當(dāng)回事,直到前段時間出差談項目,本來就比較累,偏偏那幾天心臟更加不舒服,嚴(yán)重影響工作效率;貋砗笪揖腿メt(yī)院檢查,看看到底心臟怎么了。
我做了比較詳細的檢查,結(jié)果是血壓不高,血脂正常,心電圖正常,踏車試驗也沒有問題,超聲心臟結(jié)構(gòu)很完整,醫(yī)生說完全排除了“器質(zhì)性心臟病”的可能。當(dāng)時我就奇怪了,既然檢查“什么都正常”,為何自己卻一直有類似“冠心病”的癥狀和感受呢?不會是檢查不準(zhǔn)吧,還是說誤診了……
就在我百思不得其解的時候,主治大夫跟我說我可能是心臟神經(jīng)官能癥,我聽了更迷糊了,心臟還能得神經(jīng)病?
專家解答
這位女士的質(zhì)疑有一定“道理”:為什么檢查都正常,卻還是有癥狀,而醫(yī)生又說“問題不大”……在此需要先為大家介紹一下神經(jīng)官能癥。
神經(jīng)官能癥是一組“精神障礙”的總稱,最大的特點就是患者深感病癥困擾且社會功能受影響,卻又檢查不出任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。心臟神經(jīng)官能癥就是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,也是較為常見的心血管疾病。
心臟神經(jīng)官能癥的主要病因為中樞神經(jīng)功能的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)隨之紊亂,就此引起一系列癥狀,如心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、乏力、頭暈、失眠和多夢等,就像張女士所描述的那樣。該病多發(fā)于青壯年,20歲到50歲者最為常見,尤其是更年期女性。
心臟神經(jīng)官能癥是如何誘發(fā)的?
該病排除了器質(zhì)病變,所以大多跟患者精神心理因素及個人人格特征有關(guān)聯(lián)。一般來說,當(dāng)一個人受到了外界的刺激和打擊,導(dǎo)致心理負擔(dān)過重,此時容易“崩潰”,一些心臟不適癥狀可能隨之而來。還有就是較長時間處于工作、生活的重壓之下,一旦有人際關(guān)系不睦、經(jīng)濟困難或工作不順等負面事件,也有可能引發(fā)該病。
最常見的是更年期女性,體內(nèi)激素分泌改變,脾氣變得暴躁,情緒不穩(wěn),這樣會使得自己成為“易感人群”——極易受外界事物刺激而影響自己,最終引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥。
如何遠離心臟神經(jīng)官能癥?
該病看似來勢洶洶,給人的感覺挺嚴(yán)重,其實除了患者自身感受不太好之外,對人體本身并無太大實質(zhì)性的影響。當(dāng)然,若長時間得不到緩解,患者確實很痛苦。總之,我們既不用過度擔(dān)驚受怕,也不能完全視而不見(這是在確保排除其他器質(zhì)性病變的前提下)。
任何治療都不如及時有效的預(yù)防更靠譜兒,心臟神經(jīng)官能癥也不例外。首先,要保證好睡眠,盡量少熬夜;其次是加強體育鍛煉。如果白天上班實在沒有時間,盡可能晚飯后散散步;再次,保持良好的心態(tài)。遇事不要著急,也不能患得患失,盡力就好。
對于那些已經(jīng)非常不舒服的患者,在完善各項檢查以排除器質(zhì)性疾病之后,還應(yīng)該尋找致使不舒服的根源所在。到底是因為壓力過大,還是受了刺激,還是處在更年期。然后對癥處理,去除誘因。因心臟神經(jīng)官能癥往往與心理狀態(tài)相關(guān),故心理疏導(dǎo)尤為重要。若在采取相關(guān)措施之后,癥狀仍比較明顯,就要考慮藥物治療了。心理情緒負擔(dān)無法緩解的患者,必要時還可以服用抗焦慮、抗抑郁藥等,但服用這些精神類藥物必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),不可隨意。