冬季氣溫低,空氣污染來襲,各種病毒肆虐,加上活動減少,節(jié)假日飲食不節(jié)制,可能使得一些疾病的發(fā)生率上升。如何做好預防,不讓疾病找上門?記者邀請多科專家,就感染、呼吸慢病、心腦、胃病、關節(jié)病等五大類冬季常見病進行梳理。
寒冷干燥,流感侵襲
冬天氣溫降低、晝夜溫差變大,給了流感和感冒乘虛而入的機會。人們窩在屋里,用暖氣、空調(diào)時不注意加濕等容易受到細菌、病毒的侵襲。
北京大學全科醫(yī)學系副主任、北京大學人民醫(yī)院急診科主任朱繼紅教授說,普通感冒常表現(xiàn)為喉嚨癢痛、鼻塞、流淚、流鼻涕、咳嗽等,多數(shù)患者咳嗽時間持續(xù)較長。若病情進一步發(fā)展,可能轉(zhuǎn)為支氣管炎。流感往往起病急,患者畏寒、高熱、頭痛、肌肉關節(jié)酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛、干咳、高燒,危害是引起肺炎、肺心病等并發(fā)癥。
預防方面,除了接種流感疫苗,還要注意保暖,不能大冷天還露著腳脖子;保持家中空氣流通,霧霾天不要開窗;適度戶外活動;多喝水,多吃水果;少去公共場所,到人多的地方戴口罩等。出現(xiàn)感冒或流感癥狀時,別濫用抗生素。
氣溫驟降,護好心腦
冷空氣的到來讓心腦血管疾病患者“雪上加霜”。朱繼紅說,冬天急診最常見的就是心肌梗死、腦卒中。尤其腦卒中的發(fā)病率與季節(jié)有明顯聯(lián)系,一般冬季最高,降雪后更是高發(fā)期。
寒冷刺激使末梢血管收縮,導致血壓升高,供血不足,容易出現(xiàn)心率失常、心絞痛、心梗等。不少中老年人血管硬化,再一收縮會讓血壓飆升, 誘發(fā)腦出血、腦栓塞等急性事件。血管收縮還會導致血流減慢,易形成血栓。如果數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)乏力、頭暈、煩躁、胸部不適,活動時心悸、心絞痛頻繁發(fā)作等,就該警惕心腦血管病了。
中風(卒中)分為缺血性(腦栓塞)和出血性(腦出血)。前者早期癥狀以嗜睡、突發(fā)眩暈、半身不遂、說話吐字不清或失語、口舌歪斜、偏身麻木為主,后者表現(xiàn)為突然的劇烈頭痛,伴有惡心、嘔吐、血壓升高等。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀要盡快來院診治。
有心腦血管基礎病的人群要防寒保暖,出門戴圍巾和帽子,保護心臟和大腦。多喝水,降低血液黏稠度。多吃富含纖維素的食物,保持大便通暢;有高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化等原發(fā)基礎疾病的人群,冬季更需按時服藥,不可突然減量或停藥,外出攜帶硝酸甘油、速效救心丸等。
腹部著涼,胃腸受傷
寒潮暴雪來襲,消化道疾病患者會增多。中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師肖梅說,在冷空氣的刺激下,胃腸道慢性炎癥、潰瘍患者常會出現(xiàn)腹脹、腹痛、消化不良、噯氣、反酸、腹瀉等癥狀。朱繼紅說,冷空氣刺激人體,血液中的組織胺增多,導致胃腸道痙攣性收縮。冬季人們常吃滾燙、辛辣食物,時常暴飲暴食、運動量減少,易誘發(fā)慢性胃炎、消化道潰瘍、胃腸道功能紊亂等疾病。
消化道本來就脆弱的人,冬季應特別注意保暖,防止腹部受涼。注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律進餐,切忌暴飲暴食、酗酒。少吃生冷、難消化的食物。若發(fā)生上消化道出血,應盡快到醫(yī)院救治。
冷風刺激,哮喘復發(fā)
以哮喘、慢阻肺為代表的慢性呼吸道疾病,冬季容易復發(fā)。
中山大學附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳正賢指出,哮喘多在遺傳基礎上,受到體內(nèi)外某些因素激發(fā)所致,如對花粉、灰塵等過敏或呼吸道感染;精神因素、氣候因素及不科學運動也可造成復發(fā)。患者的呼吸道黏膜受冷空氣刺激,氣道反應性增高,可誘使復發(fā);其肺部比常人更易發(fā)生炎癥。感冒、咳嗽未及時緩解也可能引發(fā)哮喘。
朱繼紅說,慢性支氣管炎是慢阻肺的一種,冬天容易發(fā)作,以痰多、咳嗽、頭痛(長時間咳嗽引發(fā))、喘息及反復發(fā)作等為主要癥狀,由感染、過敏等因素引起。若控制不佳,病情遷延不愈,易并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至發(fā)展成肺心病。
專家建議:1.慢性呼吸道疾病患者要注意口鼻保暖,外出佩戴口罩;丶仪谙幢乔,用淡鹽水漱口。2. 室內(nèi)適當通風,保持空氣流通,避免廚房油煙等的侵襲。3.飲食宜清淡,易消化,補充優(yōu)質(zhì)蛋白,適當多攝入奶制品、蛋類、豆制品及蘿卜、梨、橘子等果蔬。不吃蝦、蟹、海鮮等會誘發(fā)哮喘的食物,少吃辛辣、油膩食品。4.堅持治療,不可擅自減藥、停藥?膳浜虾粑″憻,重點是腹式呼吸訓練。慢阻肺患者可每天做一次氧療,緩解心臟負擔。
血供較少,足寒傷身
腳位于下肢末端,遠離心臟,血液循環(huán)較慢,血液供應比身體任何部位都少。腳部皮下脂肪很薄,保溫性差,人的正常體溫一般在36.5℃左右,而趾尖溫度有時只有25℃。為防止機體散熱過多,末梢血管收縮,血流受阻,回心血量減少,心輸出量降低,腳部溫度更低。
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師鹿亮說,俗話說“足寒傷心”,腳受涼易傷及全身,引發(fā)感冒咳嗽、乏力、食欲差、胃痛、痛經(jīng)、免疫力下降等。腳與上呼吸道黏膜有密切的神經(jīng)聯(lián)系,受涼可反射性引起上呼吸道毛細血管收縮,纖毛擺動減慢,潛伏在鼻咽部的病毒、細菌乘虛而入,誘發(fā)感冒或支氣管炎。中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師康冬梅指出,冬季干燥,老年人皮膚水分流失加速,容易脫屑,引起瘙癢、皸裂等,嚴重時腳部裂口部位出血,影響行走。
建議睡前用熱水泡腳;穿厚襪子、棉鞋,雨雪天當心打濕鞋襪。老年人冬季洗澡不宜太頻繁,水溫不宜過高,沐浴后涂抹保濕霜。保證充足的飲水量,有助皮膚保濕,緩解瘙癢。