謹(jǐn)防“速瘦”“躺瘦”風(fēng)險(xiǎn)——透視“減肥陷阱”

5月11日是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)倡導(dǎo)設(shè)立的“中國(guó)肥胖日”，旨在呼吁公眾科學(xué)減重、健康生活。

  減肥“神藥”無資質(zhì)，“減肥營(yíng)”良莠不齊，“小作坊”吸脂手術(shù)致死致殘……近年來，減肥相關(guān)產(chǎn)品與服務(wù)形成巨大市場(chǎng)，也伴生出不少亂象。有哪些陷阱需要規(guī)避、治理？怎樣科學(xué)減重？

  “減肥大軍”遭遇“減肥陷阱”

  國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)18歲及以上居民肥胖率達(dá)16.4%。“肥胖是糖尿病、高血壓等數(shù)十種疾病的高危因素。”北京醫(yī)院普通外科減重團(tuán)隊(duì)主任醫(yī)師曹祥龍表示，“外在形象”和“內(nèi)在健康”是大家加入“減肥大軍”的主要原因。

  “我參加的堪稱‘奪命’減肥營(yíng)。”江西南昌市民張先生說，2023年11月，他通過網(wǎng)絡(luò)廣告參加了一家健身訓(xùn)練營(yíng)，遭遇的卻是嚴(yán)重“圖文不符”的硬件環(huán)境和當(dāng)起“甩手掌柜”的教練。

  “低血糖學(xué)員暈倒后，工作人員翹著二郎腿，完全不關(guān)心學(xué)員健康狀況。”張先生說，無論學(xué)員的身體條件和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)如何，教練都會(huì)讓大家每天訓(xùn)練數(shù)個(gè)小時(shí)，缺乏必要的健康監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。

  一批類似“減肥營(yíng)”良莠不齊，有的缺乏培訓(xùn)資質(zhì)和營(yíng)業(yè)執(zhí)照，有的后續(xù)增加隱形收費(fèi)、亂收費(fèi)，有的伙食質(zhì)量與食品安全堪憂……

  除此之外，針對(duì)一些人急于“求瘦”“躺瘦”的心態(tài)，市面上還出現(xiàn)了五花八門的減肥產(chǎn)品，隱患叢生。

  早就被我國(guó)禁止使用的西布曲明，有導(dǎo)致心血管疾病的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，但屢禁不止。山東省市場(chǎng)監(jiān)管局近日公布的2024年首批民生領(lǐng)域典型查辦案件中，就有一批涉嫌生產(chǎn)銷售非法添加違禁藥品西布曲明的減肥產(chǎn)品，涉案貨值520余萬元，銷售人員遍及六個(gè)省市。

  一些“網(wǎng)紅”以記錄減肥之名，行推薦帶貨之實(shí)，而這些“網(wǎng)紅神藥”可能并無資質(zhì)。還有一些美容整形“小作坊”，違規(guī)施行吸脂術(shù)、神經(jīng)阻斷術(shù)等，導(dǎo)致出現(xiàn)患者傷殘甚至死亡事件。

  治理瞄準(zhǔn)“關(guān)鍵點(diǎn)” 消費(fèi)者及時(shí)辨別風(fēng)險(xiǎn)“套路”

  面對(duì)減肥“生意經(jīng)”亂象，如何治理？中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)政策研究部主任皮小林認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)減肥產(chǎn)品及服務(wù)市場(chǎng)需求大，橫跨食品、藥物、衛(wèi)生與體教等多個(gè)行業(yè)，治理減肥市場(chǎng)亂象需瞄準(zhǔn)關(guān)鍵點(diǎn)，包括加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)內(nèi)部監(jiān)管、執(zhí)法監(jiān)督直擊要害等。

  “比如，可將相關(guān)‘產(chǎn)品推薦’定性為廣告，進(jìn)行顯著提醒。再如，有些產(chǎn)品明確屬于藥品，部分減肥方式帶有診療性質(zhì)，若涉及非法銷售、非法行醫(yī)，建議依照相關(guān)法律法規(guī)從嚴(yán)處理。”皮小林說。

  北京嘉濰律師事務(wù)所律師趙占領(lǐng)表示，對(duì)于減肥訓(xùn)練營(yíng)及一些美容院開展的減肥瘦身服務(wù)，合同承諾的內(nèi)容如不能兌現(xiàn)，則構(gòu)成合同違約。但在實(shí)踐中，很多商家并不會(huì)將宣傳承諾在書面合同中進(jìn)行明確約定，消費(fèi)者如果也沒有及時(shí)保留證據(jù)，會(huì)導(dǎo)致維權(quán)難度較大。

  除了加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法，消費(fèi)者也要提高健康素養(yǎng)和辨別能力。

  趙占領(lǐng)提示，消費(fèi)者應(yīng)做到“三要”來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，包括要簽訂服務(wù)合同、看清協(xié)議條款，特別是涉及減重效果的內(nèi)容和商家免責(zé)條款；要慎防“低價(jià)套路”，注意選擇正規(guī)的渠道和平臺(tái)；要了解產(chǎn)品類型，區(qū)分藥品、保健食品和普通食品，注意查看商家所售產(chǎn)品的相關(guān)批文批號(hào)。

  杜絕減肥藥物手術(shù)等超適應(yīng)證濫用

  除了傳統(tǒng)減肥手段，近期，胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑類藥物在減重方面的應(yīng)用備受關(guān)注。北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉介紹，其所在科室門診每年接診減重治療患者近2萬人次，“其中有不少人為了減肥，在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，超適應(yīng)證使用處方藥。”

  陳偉表示，肥胖本身是一種慢性疾病，需要通過營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、治療實(shí)現(xiàn)綜合干預(yù)，單純通過藥物實(shí)現(xiàn)“躺瘦”存在極大風(fēng)險(xiǎn)。

  如何看待“用藥減肥”？北京友誼醫(yī)院普外中心減重與代謝外科主任醫(yī)師張鵬介紹，這類藥物都是處方藥，意味著用藥前需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查評(píng)估。專門用于減肥的受體激動(dòng)劑類藥物目前在我國(guó)獲批的有兩款，其他正進(jìn)行臨床試驗(yàn)、并未正式上市的，需杜絕自行從網(wǎng)絡(luò)渠道購買、注射。

  如何看待“手術(shù)減重”？張鵬表示，對(duì)于中、重度和極重度肥胖癥病人，以及已經(jīng)合并肥胖引起的代謝異常的肥胖癥病人，可以考慮手術(shù)治療。除了能有效減重以外，還有助于緩解代謝疾病，但要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找專科醫(yī)生進(jìn)行治療。

  “從根源避免減肥‘亂象’，引導(dǎo)公眾尋求專業(yè)幫助，擴(kuò)大高質(zhì)量、規(guī)范化診療資源供給很重要。”張鵬說，我國(guó)部分大型醫(yī)院已建立肥胖癥相關(guān)診治中心，對(duì)于中、重度肥胖癥進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。應(yīng)不斷規(guī)范和完善監(jiān)管制度，杜絕違規(guī)肥胖醫(yī)學(xué)診療。