“正本清源，傳播常識(shí)”。2015年底，新華社獲批為黨中央、國務(wù)院、中央軍委直屬的首批10家國家高端智庫試點(diǎn)之一。瞭望作為新華社國家高端智庫的公共政策研究中心，是國家高端智庫建設(shè)的重要組成部分。公共政策

“正本清源，傳播常識(shí)”。2015年底，新華社獲批為黨中央、國務(wù)院、中央軍委直屬的首批10家國家高端智庫試點(diǎn)之一。瞭望作為新華社國家高端智庫的公共政策研究中心，是國家高端智庫建設(shè)的重要組成部分。公共政策研究中心與先期成立的瞭望智庫一體化運(yùn)作。

 新冠肺炎疫情暴發(fā)后，84消毒液再次走紅，一瓶難求。

此前，這種價(jià)格低廉、使用簡(jiǎn)單、效果可靠的消毒液已經(jīng)在戰(zhàn)勝甲肝、SARS疫情過程中發(fā)揮巨大作用，堪稱防疫“神器”。

關(guān)于“84”一詞的來源，有人猜測(cè)是由“巴氏殺菌”音譯而來，還有人猜測(cè)，可能代表有效成分含量。

那么，“84”這兩個(gè)數(shù)字究竟代表什么？這種消毒殺菌還能漂白衣服的液體究竟怎么來的？庫叔今天就帶領(lǐng)大家一探究竟。

1

社會(huì)急需殺滅肝炎病毒！

20世紀(jì)八九十年代，出現(xiàn)過不少震驚全國的傳染病流行事件。期間，一些患者由于醫(yī)院消毒條件不好，交叉感染加重了病情，甚至不治而亡。

北京第二傳染病醫(yī)院的醫(yī)生金耀光，在臨床查房中就發(fā)現(xiàn)一些令他揪心的情況：住院治療的小兒麻痹、麻疹肺炎患兒，退燒后本應(yīng)康復(fù)出院，卻出現(xiàn)二次高燒，無論再用什么抗菌素都毫無效果，并最終死亡。這樣的現(xiàn)象經(jīng)常在一些病房集中出現(xiàn)。

這也引起了醫(yī)院的警覺。到底是什么原因?qū)е禄純憾�次發(fā)高燒、連續(xù)死亡呢？

一道道緊急攻關(guān)的指令下，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)化驗(yàn)檢查，患兒死亡可能是耐藥菌株-金黃色葡萄球菌院內(nèi)交叉感染所致。

金黃色葡萄球菌是常見的食源性致病微生物，常寄生于人和動(dòng)物的皮膚、鼻腔、咽喉、腸胃、癰、化膿瘡口中，在空氣、污水等環(huán)境中也無處不在，是革蘭氏陽性菌代表，能夠?qū)е履c炎、肺炎、心內(nèi)膜炎等，還會(huì)導(dǎo)致中毒性的休克、敗血癥等嚴(yán)重后果。

原因查明，人命關(guān)天，刻不容緩。金耀光提出以氯液噴霧的方式徹底清洗病房，進(jìn)行消毒，效果立竿見影，患兒再也沒有出現(xiàn)交叉感染死亡的現(xiàn)象。

慘痛教訓(xùn)讓金耀光意識(shí)到了消毒的重要性。但氯液有劇烈刺激作用和腐蝕性，揮發(fā)的氣體還可能導(dǎo)致燃燒、爆炸，吸入人體還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重中毒，并不能作為日常消毒使用。

金耀光開始“不務(wù)正業(yè)”，嘗試配置消毒液。幾年后，他被調(diào)到北京第一傳染病醫(yī)院（現(xiàn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，下稱：地壇醫(yī)院）在新成立的消毒科擔(dān)任主任。

為了補(bǔ)上消毒知識(shí)這一課，金耀光主動(dòng)向消毒專家、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院顧德鴻教授和馬世璋研究員等請(qǐng)教，還拜北京疾控中心主任張錦屏和彭國克等為師。

1982年，乙型肝炎在我國有大流行的趨勢(shì)，全社會(huì)急需一種能夠有效殺滅肝炎病毒的消毒產(chǎn)品。北京市科委立項(xiàng)，撥款15萬，提供300平方米實(shí)驗(yàn)室，成立了“肝炎消毒劑”課題組，由金耀光主持研制工作。

有人、有錢、有實(shí)驗(yàn)室，課題進(jìn)展得十分順利，在不到兩年時(shí)間里，金耀光的團(tuán)隊(duì)篩選了數(shù)十種配方之后，終于發(fā)現(xiàn)適宜濃度的次氯酸鈉溶液是最理想的方案。

通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證，次氯酸鈉溶液對(duì)于芽孢、致病的球菌、桿菌具有99.99%的殺滅效果。3000多次現(xiàn)場(chǎng)消殺實(shí)驗(yàn)后，新研發(fā)的消毒液效果得到了確切驗(yàn)證。

經(jīng)北京市專家委員會(huì)鑒定，消毒液榮獲北京市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。那一年正是1984年，地壇醫(yī)院藥劑科劉志德主任提議將消毒液命名為“84”消毒液。

北京科學(xué)技術(shù)委員會(huì)頒發(fā)給金耀光的獎(jiǎng)狀

此后，金耀光等在《健康報(bào)》等發(fā)出技術(shù)轉(zhuǎn)讓廣告，很快就有37家企業(yè)購買了“84”消毒液生產(chǎn)技術(shù)，地壇醫(yī)院因此獲利頗豐。至今，全國有上千家企業(yè)生產(chǎn)84消毒液。

值得一提的是，雖然技術(shù)轉(zhuǎn)讓了，但是84消毒液名稱歸屬一直懸而未決，并一度引發(fā)官司——

1996年，江蘇愛特福藥物保健品有限公司向國家工商行政管理局商標(biāo)局申請(qǐng)?jiān)谙�毒液上注�?cè)“84”商標(biāo)，一年后被駁回。1999年，北京地壇醫(yī)院出資設(shè)立的龍安公司也向商標(biāo)局申請(qǐng)?jiān)谙�毒液上注�?cè)“龍安84”商標(biāo)，同樣被駁回。2000年后，愛特福保健品公司和地壇醫(yī)院都提起訴訟，爭(zhēng)奪84消毒液名稱歸屬權(quán)。

事情最終驚動(dòng)了最高人民法院。2003年3月，最高人民法院就84消毒液名稱歸屬一案做出最終的判決，認(rèn)定84消毒液是同類消毒液產(chǎn)品的通用名稱，北京地壇醫(yī)院與江蘇愛特福藥物保健品有限公司均可以使用。至此，爭(zhēng)議多年的84消毒液名稱歸屬，終于有了定論。

2

上海甲肝，84消毒液一戰(zhàn)成名

不少人或許還記得八十年代中后期的甲肝、乙肝疫情，尤其是1988年上海甲肝疫情，由受污染的毛蚶引發(fā)，造成了30萬人感染。

84消毒液?jiǎn)柺罌]幾年，便遇到上海甲肝暴發(fā)。

那時(shí)候，動(dòng)物性的蛋白質(zhì)數(shù)量少、價(jià)格貴，而只要六毛錢到八毛錢一斤的毛蚶成為很受市民歡迎的美食。

毛蚶是生長在河口和海灣泥沙中的貝類生物。上海市民習(xí)慣用開水對(duì)毛蚶簡(jiǎn)單地泡燙一下就拌著吃。這種吃法看起來很新鮮，味道也不錯(cuò)，但其實(shí)是一種非常不好的飲食習(xí)慣。當(dāng)遇到被甲肝病毒污染的毛蚶，傳染風(fēng)險(xiǎn)劇烈增加。

1988年，上海最初每天發(fā)現(xiàn)甲肝病人兩三百人，再往后數(shù)量越來越多，每天上千人，最嚴(yán)重的時(shí)候，每天確診一萬多個(gè)病例。

當(dāng)時(shí)，大部分人不清楚甲肝的傳染途徑，陷入了恐慌，有的走路都不敢碰樓梯扶手。

于是，問世僅僅4年的84消毒液，派上了用場(chǎng)。在用84消毒液進(jìn)行環(huán)境消毒后，加之必要的隔離措施，當(dāng)年3月甲肝傳染被有效阻斷，也沒有出現(xiàn)社會(huì)上擔(dān)憂的第二波疫情。

84消毒液從此一戰(zhàn)成名，成為公共場(chǎng)所及家庭必備的消毒產(chǎn)品。至今，大部分上海人家里都有一瓶84消毒液，這些習(xí)慣被認(rèn)為是那年甲肝的“后遺癥”。

84消毒液生產(chǎn)線 來源：新華網(wǎng)

3

次氯酸鈉，專注消毒兩百年

84消毒液的主要成分為次氯酸鈉（NaClO），濃度為5.5～6.5%。次氯酸鈉是將氯氣通入堿液制造而成。

作為一種強(qiáng)電解質(zhì)，次氯酸鈉在水中首先電離生成次氯酸根離子（ClO-）。次氯酸根離子具有較強(qiáng)的氧化性，通過與細(xì)菌細(xì)胞壁和病毒外殼發(fā)生氧化還原作用，使病菌裂解，或直接作用于細(xì)菌體內(nèi)的酶，使細(xì)菌死亡。此外，氯離子能顯著改變細(xì)菌和病毒體的滲透壓，導(dǎo)致其喪失活性而死亡。

1789年，法國化學(xué)家柏瑟列（Claude Berthollet）在研究用氯氣作為漂白劑時(shí)，將氯氣沖入鉀堿液制成了次氯酸鉀溶液，從而制成了漂白水(Eau de Javel)。這一發(fā)明讓當(dāng)時(shí)的染料廠大大提升了生產(chǎn)效率。此后，法國化學(xué)家拉巴拉克(Antoine Labarraque)在次氯酸鉀溶液基礎(chǔ)上，將原本的鉀堿液替換成廉價(jià)的氫氧化鈉，生成的次氯酸鈉可以用于除臭和防腐。

在1832年的巴黎霍亂瘟疫中，拉巴拉克的漂白劑第一次在人類瘟疫史上發(fā)揮關(guān)鍵作用。這次霍亂疫情是從東歐和中東等地傳過來的，從3月到9月，巴黎65萬人口中死了2萬人，而整個(gè)法國死亡人數(shù)超過了10萬。后來霍亂又從巴黎傳到了北美洲的紐約、魁北克等地，接著又傳入了美國內(nèi)陸河流。

由于當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，醫(yī)生以為霍亂是空氣傳播的，并沒有采取有效措施阻止霍亂的根源——霍亂弧菌污染食物和水源。但由于空氣彌漫著惡臭，法國政府開始對(duì)整個(gè)巴黎的醫(yī)院、街道、下水道大量使用除臭的漂白劑，雖然本意是為了除臭，卻歪打正著地在一定程度上阻止了霍亂疫情。

而隨著細(xì)菌理論在19世紀(jì)后期普及之后，次氯酸鈉成了殺菌消毒去除臭味的常用品。

1914年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，戰(zhàn)爭(zhēng)中有許多人受傷，因當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件落后，傷口處理不及時(shí)，有大量的傷患死于傷口感染。各國學(xué)者醫(yī)生們都在找尋找一種既可以殺菌又不會(huì)傷害人體的消毒水。

來自英國的化學(xué)家達(dá)金（Dakin）研究了200多種不同的防腐物質(zhì)，包含了酚、水楊酸、雙氧水等。最后發(fā)現(xiàn)4%的次氯酸鈉溶液同時(shí)具有殺菌與清理創(chuàng)傷的效果，滿足了需求，這種配方被稱為達(dá)金溶液(Dakin's solution)。青霉素誕生之前，達(dá)金溶液拯救了大量受傷的士兵。到第二次世界大戰(zhàn)的時(shí)候，達(dá)金溶液已經(jīng)被普遍地用在傷口的消毒及清洗上面。

雖然達(dá)金溶液已經(jīng)有上百年的生產(chǎn)和臨床應(yīng)用歷史，卻并不擅長于環(huán)境的消毒。

84消毒液中次氯酸鈉的濃度高于達(dá)金溶液，其生產(chǎn)過程中，又會(huì)產(chǎn)生一定量的氫氧化鈉，能夠減緩有效成分的分解，兼顧了殺菌性能與穩(wěn)定性。

2月2日，青島市嶗山區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局執(zhí)法人員對(duì)一家超市銷售的消毒液進(jìn)行價(jià)格檢查。新華社記者李紫恒攝

4

如何安全使用84消毒液？

不論是消毒，還是對(duì)日常用品漂白，84消毒液都絕對(duì)算得上是稱職的好幫手，給我們生活帶來了非常大的便利。

但必須強(qiáng)調(diào)的是，84消毒液也是一種危險(xiǎn)化學(xué)品，如果使用不當(dāng)可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。近幾年，使用84消毒液后身體不適送醫(yī)，甚至死亡的事件時(shí)有發(fā)生——

2012年，一位姓毛的33歲女性，因家庭瑣事與丈夫發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，吞下約100毫升84消毒液，雖經(jīng)洗胃搶救，最終還是不治身亡；

2018年，安徽蚌埠市沫河口鎮(zhèn)發(fā)生一起意外中毒死亡事故，兩個(gè)孩子將清潔衛(wèi)生用的潔廁靈和84消毒液倒在盆中，兩者混合產(chǎn)生有毒的氯氣，造成一老人當(dāng)場(chǎng)死亡，一男子和兩名孩童中毒；

對(duì)一些經(jīng)常使用84消毒液的工人調(diào)查顯示，長期接觸84消毒液，會(huì)有手掌大量出汗，指甲變薄，毛發(fā)脫落等現(xiàn)象；

……

《中國比較醫(yī)學(xué)》雜志刊發(fā)的低濃度84消毒液對(duì)小鼠生殖生理影響的研究結(jié)果顯示，0.5%的84消毒液對(duì)小鼠的生殖生理無明顯影響，但2.0%的84消毒液使小鼠精子畸形率顯著增高。該文最終的結(jié)論是，在實(shí)際使用中，要嚴(yán)格控制84消毒液的濃度。

原國家衛(wèi)計(jì)委2016年發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2016）也明確提到：環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。

那么，在家庭場(chǎng)合使用84消毒液，到底多少才是安全量？

日常消毒，有效氯含量500毫克/升即可達(dá)到殺滅病菌的效果，具體配置方法需要根據(jù)不同品牌的有效氯含量來換算。一般市面上能買到的84消毒液通常稀釋100倍左右即可達(dá)到擦拭、噴灑及拖洗需要的消毒效果。

無論用于何種用途，使用84消毒液后都要用清水沖洗。很多人正是忽略了清水二次沖洗這一步，導(dǎo)致84消毒液中的刺激性氣味刺激了呼吸道，對(duì)人體造成損傷。

此外，84消毒液還具有強(qiáng)堿性，如果和含強(qiáng)酸的消毒產(chǎn)品（如潔廁靈等）混合使用，會(huì)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成有毒氯氣，上文提到的蚌埠慘劇就是這一化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致的。

如果室內(nèi)使用84消毒液后有人出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，應(yīng)將患者迅速地轉(zhuǎn)往空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，再即刻聯(lián)系就醫(yī)。在公共場(chǎng)所和家中，切勿把84消毒液放置在兒童可觸及的地方，且不要用無警示標(biāo)志、無標(biāo)簽注明的瓶子（如飲料瓶）盛放，以防誤服。若是誤服了，可以先飲用純牛奶或雞蛋清來保護(hù)胃黏膜，然后再抓緊對(duì)癥治療，可使用催吐、導(dǎo)泄來促進(jìn)有毒物質(zhì)排出。