沒(méi)什么比一句“我酒精過(guò)敏”在酒桌上更令人掃興了。 每次講出這句話,吳坤不好意思的表情都讓它顯得更像托辭。 高三畢業(yè)的那個(gè)暑假,他在同學(xué)會(huì)上被慫恿喝了一小杯,然后全身發(fā)紅、幾近休克。從此滴酒不沾。
世界過(guò)敏組織的報(bào)告稱,近30年間,過(guò)敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍。預(yù)計(jì)在20年后,工業(yè)化國(guó)家50%的人口將患上過(guò)敏性疾病。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把過(guò)敏列為21世紀(jì)重點(diǎn)防治的三大疾病之一。而相比于腫瘤研究的日新月異,“在過(guò)敏這個(gè)問(wèn)題上,我們國(guó)家還在步發(fā)達(dá)國(guó)家30年前的路。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏科主任郭胤仕說(shuō)。
各種過(guò)敏
有人是糖尿病,卻對(duì)胰島素過(guò)敏;有籃球教練,居然一運(yùn)動(dòng)就過(guò)敏;有人對(duì)橡膠過(guò)敏;有人對(duì)金屬過(guò)敏;有人一邊接受治療一邊開(kāi)玩笑訴說(shuō)自己簡(jiǎn)直就是酒店的“螨蟲(chóng)人肉檢測(cè)儀”……
“過(guò)敏到底意味著什么?每個(gè)人體會(huì)都不一樣。”22歲的閔巖,有20年過(guò)敏史――記事起就不停咳嗽;食譜變得越來(lái)越窄,海魚(yú)吃了會(huì)犯,香菇吃了也不行;還從來(lái)沒(méi)有做過(guò)“值日生”。他有過(guò)敏性結(jié)膜炎,每次進(jìn)游泳館都要向醫(yī)務(wù)室解釋自己不是紅眼病,不會(huì)傳染;他還有異位性皮炎,“幾乎全身每個(gè)地方都在癢”。你知道不能撓,越撓只會(huì)越嚴(yán)重,但就是無(wú)法入睡。“這種時(shí)候我就選定一個(gè)范圍,今天我就放棄這一塊了!盡情撓吧!”次日,血肉模糊。
“在遇到我之前,我男朋友說(shuō)沒(méi)見(jiàn)過(guò)一個(gè)人能一下子把一整包200抽的抽紙用完。”仁濟(jì)醫(yī)院過(guò)敏科的住院醫(yī)師鄭青,也是過(guò)敏癥患者。“過(guò)敏性鼻炎,聽(tīng)上去很輕的一種病。但每一次呼吸都要受阻,可以想見(jiàn)這種感受。”
危險(xiǎn)時(shí)刻
楊雪在詳細(xì)梳理了一圈自己和丈夫的家族疾病譜后,她最想不通的是,“我們倆都沒(méi)有過(guò)敏,兒子為什么過(guò)敏?”
“過(guò)敏性疾病是一類受多基因遺傳和環(huán)境因素影響的免疫性疾病。和高血壓一樣,它由個(gè)體和環(huán)境等多種因素共同決定。過(guò)敏為什么產(chǎn)生,至今沒(méi)有確切定論。”郭胤仕說(shuō)。
“中國(guó)人對(duì)過(guò)敏的理解,停留在好多年前。”郭胤仕解釋,“有的人以為只有花生等食物引發(fā)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)才是過(guò)敏,而忽視了很多遲發(fā)性、慢性的過(guò)敏。還有人會(huì)把過(guò)敏簡(jiǎn)單認(rèn)為‘就是發(fā)點(diǎn)疹子’。”
事實(shí)上,皮疹只是表象。過(guò)敏產(chǎn)生癥狀主要是因?yàn)橐贿B串的反應(yīng)促使免疫細(xì)胞釋放出一系列致病物質(zhì)。
一家三甲醫(yī)院曾對(duì)到兒童保健科就診的患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,56%的家長(zhǎng)不知道哮喘屬于過(guò)敏性疾病,72%不知道過(guò)敏可以表現(xiàn)為腹瀉。
一位30多歲的女患者,去年秋天在近郊游玩,忍不住嘗了一點(diǎn)螃蟹,回到酒店,地毯和沙發(fā)令她愈加不適,丈夫以為她休息一會(huì)兒就好,便離開(kāi)去招呼朋友,回房間才發(fā)現(xiàn)她已因哮喘發(fā)作而死亡。
中國(guó)的過(guò)敏性哮喘患病率是3.2%左右,并不算高,但中國(guó)卻是哮喘死亡率最高的國(guó)家之一。
不想被人嫌棄
“人的免疫系統(tǒng)在不斷變化。有些人可能以前從不過(guò)敏,但碰到了比較大的應(yīng)激,例如一場(chǎng)重病、一次重大打擊、做手術(shù)或是女性生小孩,人的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一次重塑。有些人,調(diào)整不過(guò)來(lái),就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。”郭胤仕解釋。 也有人的過(guò)敏源始終難以找到。例如不同食物的配伍,單吃某一種都不過(guò)敏,放在一起吃就過(guò)敏了。
閔巖迫切想有歸屬感。小時(shí)候怕別人不跟自己玩,不顧父母叮囑,和小朋友滿場(chǎng)瘋,晚上睡覺(jué)時(shí)開(kāi)始;現(xiàn)在讀大學(xué)了,他住6人寢室,睡下鋪,男生串門(mén)不講究,總一屁股坐床上,他不好意思講,晚上灰塵一多便犯病。
如今,鄭青的期待是,國(guó)家能夠進(jìn)一步放開(kāi)過(guò)敏相關(guān)檢測(cè)的窗口。
目前國(guó)家批準(zhǔn)可以查的過(guò)敏源有30多種,而實(shí)際可以查出六七百種。如果一個(gè)人吃花生過(guò)敏,可以進(jìn)一步精確到底是對(duì)花生的哪種成分過(guò)敏,過(guò)敏程度如何,可以吃1顆還是5顆?有儀器已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn),但并未投入應(yīng)用。